我国老年友善医疗机构建设近年来取得飞速发展。创建老年友善医疗机构，是积极应对我国空前迅猛的老龄化浪潮、促进健康老龄化、满足老年人健康服务需求的必然要求，也是加强医院文化建设、促进医院服务和管理水平提升、丰富医院服务内涵的有力举措。

老年友善医疗机构的核心内涵在于老年特色的医疗服务，在创建过程中应紧抓老年医疗服务环节存在的主要问题进而优化解决。医疗机构应做好“加法”，把握老年人真正的核心需求，把老年友善文化贯穿于医疗服务、学科建设和医院管理的全过程，更好地满足老年人医疗、健康及照护需求，不断提升其满意度。

践行老年人整体医疗理念。老年患者存在多器官功能下降、多因素致病、多病共存、多系统功能障碍叠加多重用药和药物不良反应等特征，导致了对于整体性医疗的特殊性需求。然而，目前多数综合性医院的诊疗模式是以单一系统疾病诊治为基础的专科医疗模式，不能满足多病共存的老年患者需求，使其辗转于各个专科就诊的情况极其普遍，直接导致老年患者就医时间长、成本高、效率低，降低老年患者的获得感和满意度。老年人整体医疗服务应全面关注老年人的共病和整体功能保护、生活质量提升，提供整合型医疗服务。

构建慢性病防治分级体系。老年人最大的健康问题是慢性病。在我国，60岁及以上老年人慢性病患病率超过78%，慢性病导致的疾病负担已成为消耗医疗资源的“黑洞”和影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。然而，目前对日益高发的老年人慢性病的预防保健、健康教育、慢性病管理仍未完全到位。从慢性病这一严重威胁老年患者健康的公共卫生问题入手，实行分级管理与诊疗，是一种适合我国国情的慢性病管理与健康促进模式，是推进老年友善医疗机构建设的重要内容。医疗机构应以慢性病规范化防治为抓手，在分级诊疗服务体系中承担相应职责，使老年慢性病患者得到系统、规范、全程的诊疗服务和健康管理。

深化医养结合延伸医疗服务。推进老年友善医疗机构建设，需推进医疗服务体系与养老服务体系相互补充、融合发展，推进医院在医养结合、老年延伸医疗服务方面发挥更大作用。各级医院可以联合护理院、养老院等长期照护机构，共同构建预防、医疗、康复和护理相结合的服务模式，带动医疗资源走出医院围墙，走入社区、家庭、养老机构，围绕老年人群需求开展医疗诊治、慢性病管理、康复指导、精神抚慰、临终关怀和日常照料等服务，为老年人提供延伸医疗服务。

推进老年人全程照护体系建设。在老年友善医疗机构建设过程中，应以维护老年人健康权益为中心，满足老年人多层次、多样化的健康服务需求，进一步细化分级诊疗和双向转诊制度，使老年人“小病在社区，大病进医院，康复回社区”。同时，构建起由各级医疗机构、护理院、养老机构、家庭等共同组成的分层管理和无缝衔接的老年健康服务体系，积极回应老年人的健康需求，提升老年人的获得感。

文：江苏省老年医学学会会长 许家仁

审校：冯瑶

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