在人口老龄化程度日益加深的背景下，如何守护好“夕阳红”，实现老有所养、老有所医的社会愿景，已成为全社会共同关注的焦点。老年群体的健康需求复杂多样，他们不仅需要生活上的悉心照料，更离不开及时、便捷、高质量的医疗服务，有的失能半失能老人还需要长期临床或居家照护。因此，构建一套形式多样的以坚实“医靠”为保障的养老服务体系，显得尤为重要。

随着社会对医养结合认识的不断深化，全国各地纷纷探索医疗机构与养老机构之间的合作新模式。这种合作模式，通过签订合作协议，明确双方职责与权益，充分体现了医疗资源与养老资源的优势互补。一方面，医疗机构能够定期为养老机构内的老年人提供健康检查、疾病诊疗、康复护理等专业服务，有效缓解老年人看病难、看病贵问题；另一方面，养老机构的老年人大多有医疗服务需求，是医疗机构稳定的病源群体，有助于促进医疗资源合理利用。这种“医中有养、养中有医”的紧密合作模式，不但能提升老年人的生活质量，而且可以促进医疗和养老产业的协同发展。

除了与养老机构合作外，许多医疗机构还主动拓展服务领域，直接开展医养结合服务。这些机构通过设立老年病科、康复医学科等特色科室，为老年人提供个性化、连续性的健康管理服务，但在帮助老年人建立健康的生活方式上还有盲点。大部分医疗机构依然停留在提升医疗技术、完善科室设置等层面，提供必要的养老服务仍是医疗机构的短板。

这就提示，在深入实施医养结合的过程中，医疗机构的适老能力建设应摆在重要位置。这些能力包括：

严格遵循国家相关法律法规（如《医疗机构管理条例》《养老机构服务安全基本规范》等），必须成为养老机构开展医疗卫生服务的基石。这些法律法规不仅为养老机构划定了清晰的法律边界，还提供了详尽的操作指引与监管标准，确保所有服务活动均在合法合规的框架内高效运行。

强化在诊疗过程中为老年人增添的预防保健、心理疏导和营养指导等服务项目。同时，还可以利用现代信息化技术，建立老年人健康档案，实现健康数据的互联互通，为老年人提供远程医疗、在线问诊等便捷服务。重视医务人员的专业成长与资质管理，开展定期的专业培训与考核，不断提升团队的专业技能与服务水平，确保每位医务人员均持有合法有效的执业资格，为老年人提供专业、可靠的医疗服务。

构建完善的医疗质量管理体系，确保服务流程的标准化、规范化。在内部管理方面，养老机构需强化制度执行力与监督机制，确保医疗设备处于良好维护状态，运行稳定可靠；在监督检查方面，应自觉接受卫生健康行政部门的指导检查和年审；在风险管理方面，要建立医疗风险评估机制，对可能发生的医疗风险进行提前识别、评估并采取相应防控措施，制订应急预案，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行处置。此外，还应建立内部监督机制，对医疗服务质量进行定期检查和评估。

鉴于我国多数老年人选择居家养老，目前，全国多地已试点开展家庭病床服务，通过医护人员上门，为行动不便的老年人提供个性化医疗服务。家庭病床仅是医养服务延伸的初步尝试，仍需构建更全面、周期性的养老服务体系，信息化技术有望成为关键推手。借助“互联网+医疗护理”模式，可打破地域限制，构建智能健康管理平台，实现老年人健康数据的实时监测与精准管理。这不仅有助于提升服务效率，也有利于确保医疗服务的连续性与个性化。

实现闭环式医养结合服务，还需通过服务衔接与资源整合来实现。只有将家庭病床服务与长期照护、养老护理等服务形式相衔接，为老年人提供连续的医养结合服务，形成多方联动、资源共享的医养结合服务模式，确保老年人在医疗、护理、康复及生活照料等方面得到全方位覆盖，才能真正实现老有所养、病有所医的美好社会愿景。

文：黑龙江省老年病医院院长 张磊

审校：冯瑶

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