主动脉夹层是指主动脉内的血液通过主动脉内膜的撕裂口进入动脉壁中层，形成夹层血肿，并沿着血管长轴方向扩展，导致动脉真假腔病理改变的疾病。

主动脉夹层的症状主要表现为突发、难以忍受的撕裂样或刀割样疼痛，疼痛部位多位于胸背部，并可延伸至腹部、下肢。此外，患者还可能出现血压升高、双上肢与下肢血压差距较大、休克、脉速减弱等症状。神经系统受损也是主动脉夹层常见的并发症，如昏迷、偏瘫、截瘫等。这些症状的出现，提示主动脉夹层病情较为严重。根据主动脉夹层累及的范围，可以将其分为A型和B型两种。A型主动脉夹层是指夹层朝着心脏方向撕裂，累及升主动脉，病情最为凶险；B型主动脉夹层则是夹层未向升主动脉“进攻”，仅向下累及降主动脉。不同类型的主动脉夹层，其治疗方法和预后也有所不同。

主动脉夹层的诊断主要依赖于患者的症状、体征以及影像学检查。心电图、超声心动图、CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等都是常用的诊断手段。通过这些检查，医生可以准确判断主动脉夹层的类型、范围以及病情的严重程度，为制定治疗方案提供依据。

主动脉夹层的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗包括卧床休息、心电、血压、血氧监护、吸氧以及舒缓情绪等措施，以稳定患者的病情。药物治疗则主要是在医生的指导下使用镇痛药物如吗啡、哌替啶等缓解疼痛，同时使用降压药物如美托洛尔、维拉帕米等控制血压，防止夹层进一步扩展。手术治疗是主动脉夹层治疗的重要手段，主要包括升主动脉移植术、胸腹主动脉替换术等。手术的目的在于修复破损的主动脉内膜，恢复主动脉的正常结构和功能。然而，手术治疗也存在一定的风险，需要在充分评估患者病情和手术风险后进行。

预防主动脉夹层的关键在于控制高血压等危险因素，保持健康的生活方式。定期体检、及时发现并治疗高血压、动脉粥样硬化等疾病，对于预防主动脉夹层具有重要意义。此外，保持良好的心态、避免过度劳累和情绪波动也是预防主动脉夹层的重要措施。对于主动脉夹层患者而言，日常保健同样重要。患者应遵医嘱按时服药、定期复诊，同时注意饮食调节和适量运动。饮食方面，应以清淡、易消化、富含营养的食物为主，避免过于油腻、刺激的食物。运动方面，可根据自身情况选择适当的运动方式，如散步、太极拳等，以增强体质、促进康复。

审校：冯瑶