很多人睡觉时可能会打呼噜。单纯的打呼噜并不可怕，无非就是呼噜声会影响共同居住人休息。但如果呼噜声突然停止，个体的呼吸出现短时间的停顿，那就比较可怕了。

此前，有多位明星表示睡觉时会打呼噜，出现过呼吸暂停的情况，甚至需要使用家用睡眠呼吸机来改善这一睡眠问题。

其实，这不是简单的打呼噜，而是严重的打呼噜引起的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，以睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡为主要表现，是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。如果不及时治疗，长时间的睡眠呼吸暂停会导致人体心律失常，甚至夜间猝死。其中，重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病死率是普通人的3.8倍。

01 打呼噜就一定会呼吸暂停吗

数据显示，每100个人中有3～5个人打呼噜，而每5个打呼噜的人中就有1个人患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。所以，如果您或者共同居住人睡觉时打呼噜，并且呼噜声会突然中断，那么一定要尽早到医院的呼吸科、耳鼻喉科、口腔科或者睡眠医学科就诊。

对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，临床常用的检查手段是多导睡眠监测，以明确个体打呼噜的严重程度，有没有呼吸暂停，呼吸暂停的时间、频率，以及血氧饱和度和通气指数等信息。

02 高危人群主要是哪些人

哪些人是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的高危人群呢？

1.男性。

男女发病的比例为（2～3）∶1。

2.肥胖者。

超重和肥胖人群中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率高达31%。在成年肥胖者中，男性患病率高达42%～48%，女性患病率为8%～38%，远高于正常体重人群。

3.有家族史人群。

家族一级亲属中有确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的人群，患病风险比普通人群高2.9～4倍，且亲属中患者人数越多，患病概率越大。

4.其他人群。

如果存在上气道的解剖结构异常，比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、扁桃体及腺样体增生肥大、舌体肥厚、舌根后坠、咽腔狭窄、颅面部畸形等，都可能会阻塞气道，进而导致气道狭窄，使气体通过困难。某些疾病如甲状腺功能低下、声带麻痹、胃食管反流、脑血管意外、慢性心功能不全、心房颤动、难治性高血压、2型糖尿病、夜间心律失常、肺动脉高压等，也可能会导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

值得注意的是，使用镇静催眠药、饮酒、长期吸烟，都会引起人体上呼吸道开放肌群松弛，而使上气道塌陷，造成上呼吸道狭窄，进而增加患病风险。

03 六大应对方法

如何应对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呢？可以参考以下几点。

1. 养成良好的生活习惯。戒烟、戒酒，谨慎使用镇静催眠药物，避免白天过度疲劳。

2. 调整睡眠姿势。可采取侧卧位、适当抬高头部位置等方法。

3. 减肥。通过有氧运动，比如快走、游泳等，同时控制饮食和改变不良饮食习惯等，来控制体重。

4. 无创正压通气治疗，即呼吸机治疗。与急诊抢救的呼吸机不同，无创正压通气治疗的主要作用是在患者睡觉过程中呼吸时，帮助其打开气道，保证呼吸通畅，气流可以顺利到达肺部，以改善缺氧情况，从而辅助呼吸和改善睡眠。其特点为体积小巧轻便、操作简单，可以家用，患者即使终身佩戴也没有太大的影响。

5.口腔矫正治疗。通过口腔矫正器扩张上气道，以保持呼吸通畅，适用于单纯打呼噜者，以及轻度、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。

6. 如果以上治疗效果均不好，可根据具体的原因采取外科手术解除气道梗阻，如鼻中隔矫正手术、扁桃体切除术、悬雍垂-腭-咽成形术等。

文：北京回龙观医院 程玲飞 张立刚

审校：冯瑶

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