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俗话说：“足弱无长寿”。双足占全身体表面积不到2%，却担负起了支撑身体的重任。因为脚与五脏六腑相通，脚上有许多穴位，与全身的健康密切相关。而且，脚部的血液循环对整个身体的健康也有着重要的影响。当我们行走或运动时，脚部的肌肉会收缩，帮助推动血液循环，从而帮助身体各个部位得到充足的氧气和营养。所以，脚部的健康与全身的健康紧密相连，被形象地称为“人体的第二心脏”。

糖尿病足（Diabetic Foot Ulceration，DFU）的概念：是一种足部病变的综合症，第一是糖尿病患者；第二是有足部组织营养障碍（溃疡或坏疽），感染不是必须的要素；第三是伴有一定下肢神经或/和血管病变。三者缺一不可。随着我国糖尿病发病人群的不断增加，我国2型糖尿病患者已成为基数庞大的群体，与之相关的并发症也呈现“蔓延”趋势。糖尿病足作为糖尿病最严重的并发症之一，因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力，合并感染双足。

一、糖尿病足在临床上的主要危险因素分为三种：

缺血性血管病变：表现为运动引起的腓肠肌疼痛或足部发凉，这是糖尿病足的重要危险因素。

3.神经病变：

无痛性神经病变：糖尿病患者可能出现足部麻木、触觉或痛觉减退或消失，这种神经病变使患者对足部损伤不敏感，容易忽视小伤口，进而发展为溃疡和感染。

神经病变体征：包括足部发热、皮肤无汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚等，这些体征进一步增加了糖尿病足的风险。

其中以缺血性和混合型多见，中国的流行病学资料表明与缺血相关的糖尿病足占整体发病患者的80%左右。

二、糖尿病足的分级

三、糖尿病足的常见表现 

2.皮肤干燥和发凉：

由于血液循环不良，患者的足部皮肤可能变得干燥，并且感觉发凉。

四、糖尿病足的日常护理 

糖尿病足作为糖尿病的严重并发症之一，其日常护理至关重要。以下是从多个方面总结的糖尿病足日常护理要点：

每日检查：每天检查双脚是否有水泡、破溃、水肿、鸡眼、胼胝、嵌甲、水疱、皲裂、擦伤等，特别是脚趾缝、足背、足底等隐秘部位。

使用辅助工具：如自己看不清，可使用放大镜或请家人帮助检查。

保持干燥：干燥皮肤可使用润滑乳液或营养霜滋润，但应避开足趾之间，保持足趾间皮肤的干爽。

5.修剪指甲：

正确修剪：最好在洗足后指甲较软时修剪指甲，修剪时不要剪得太短，剪成一字形，防止损伤甲沟皮肤造成感染。

防止烫伤：避免使用热水袋、电热毯等取暖设备暖脚，以免烫伤。

防止撞伤：不要赤足行走，避免穿凉鞋或拖鞋，防止撞伤或异物损伤足部皮肤。

保持姿势：坐着时双脚放好，不要长时间交叉双腿，以免影响血液循环。

戒酒：酒精可使血糖升高，须节制饮酒量。

综上所述，糖尿病足的日常护理需要从血糖控制、足部检查、清洁干燥、鞋袜选择、修剪指甲、避免外伤、促进血液循环、戒烟戒酒以及心理调适等多个方面入手，以减轻病情、促进康复。同时，患者还需根据医护人员的建议进行个性化护理和治疗。

单位：山西白求恩医院 血管外科

作者：韩婷、张淑晋   主管护师

审核：张文沛  副主任医师

责编：石清风、林飞雨

来源：山西白求恩医院血管外科、健康中国新世界公众号