甘卫基层函〔2024〕285号

各市州、兰州新区卫生健康委：

村卫生室是医疗卫生服务的网底，乡村医生是群众健康守门人，是落实卫生健康工作的最前沿。为解决乡村医生人员不足、能力不强、重点工作任务无法落实落细等问题，省卫生健康委决定开展乡村医生队伍提质扩容活动，按照“一年一大步、三年上台阶、五年大变样”的总体要求，到2025年底农村地区实现每千常住人口配备1名合格乡村医生的总体目标。现将有关事项通知如下：

一、严格按标准分类配备合格乡村医生。常住人口1500人以下的行政村至少要配备1名合格乡村医生，常住人口1500-2500人的行政村至少要配备2名合格乡村医生，2500-3500人的行政村至少要配备3名合格乡村医生。以此类推，各地要根据实际情况，综合考虑辖区常住人口数、服务现状、群众就医需求以及地理条件等因素，采取村医订单定向生履约、社会招聘、乡镇卫生院派驻等多种方式，分类配齐乡村医生。

二、严格规范乡村医生准入审核。对于新招聘的乡村医生，应当具备执业（助理）或乡村全科执业助理医师资格；大专及以上学历的临床医学、中医学类、中西医结合类等相关专业应届毕业生（含尚在择业期内的未落实工作单位的毕业生）可在免试申请乡村医生执业注册后，进入村卫生室工作，同时应当在进入村卫生室工作三年内取得执业（助理）或乡村全科执业助理医师资格。

三、严格日常考核管理。各级卫生健康行政部门要加强对乡村医生配备工作的指导和督促，确保每个村卫生室都有合格乡村医生。严格落实《甘肃省乡村医生管理办法（试行）》考核制度，采取“年度考核+专项考核”方式，加强乡村医生执业管理，根据考核结果及时调整业务能力不适应村卫生室工作的人员。对不能提供基本医疗服务、连续两次考核不合格、群众意见突出的乡村医生要予以辞退。

四、严格乡村医生培训。持续开展系统远程培训，每年遴选乡村医生骨干到培训基地参加脱产培训。继续落实乡村医生每月到乡镇卫生院开展4天临床实践制度，乡镇卫生院采取“师带徒、老带新”等措施，使乡村医生学会并能开展5类10项中医适宜技术，不断提高乡村医生服务能力。各地要尽最大可能为乡村医生参加执业（助理）医师资格考试创造有利条件，开展考前培训，不断提升本地乡村医生持执业（助理）医师资格占比，确保辖区内乡村医生队伍中执业（助理）医师资格占比逐年提高。

五、严格订单定向生履约管理。持续落实好村医订单定向医学生专项计划，加强订单定向生在校期间政策宣传及思想教育，确保培养的定向生毕业后按照协议要求到岗履约。各地要提前摸清本地区乡村医生队伍现状，特别是5年内将退休的乡村医生情况，结合乡村医生缺口数按需定招，合理确定下年度村医订单定向医学生培养项目计划招生人数和乡村医生社会招聘人数。鼓励有条件的地区探索制定更多优惠政策，吸引各类适宜人才到基层医疗卫生机构服务，支持有条件的村卫生室配备护士。

六、严格落实村医待遇保障。各地要严格执行基本公共卫生服务补助项目“先预拨、后结算”政策，严禁挤占挪用，强化地方财政事权责任，落实“保基本民生”要求，确保村医补助优先保障。严格落实乡村一体化管理，保障乡村医生收入及待遇，为乡村医生购买企业职工养老保险和医疗责任险，健全村卫生室风险分担机制。各地要持续做好大学生乡村医生编制保障工作，积极协调编制保障部门，为乡镇卫生院核增事业编制，确保将符合条件的大学生乡村医生全部纳入编制管理。对取得全科执业助理医师资格以上的乡村医生，应将基本公共卫生服务任务量予以倾斜，最高可达70%。

七、加强宣传引导力度。各地要加大村医订单定向免费医学生培养项目、大学生乡村医生入编政策、乡村医生待遇保障、执业环境和发展前景等宣传力度，增加乡村医生岗位吸引力，引导更多有志于基层医疗卫生服务工作的医学生从事乡村医生工作。

八、严格落实工作要求。各地要高度重视，将开展乡村医生队伍提质扩容活动作为提升基层医疗卫生服务能力、推进乡村振兴重要举措，加强组织领导，强化统筹协调，抓好组织实施，确保按期完成乡村医生队伍提质扩容任务目标。省卫生健康委将定期分析通报各地工作进展情况，对工作进展快、成效好的市县进行表扬，在项目、资金等方面予以倾斜支持；对工作滞后、成效差的市县通报批评。

甘肃省卫生健康委员会

2024年8月22日

审校：冯瑶

责编：王春丽