为什么老年人感染后重症比例明显偏高？

老年人感染新冠之后，一定要重视。这是因为，随着人年纪变大，免疫系统也在衰弱，老年人的免疫系统对抗新冠病毒的能力下降；另外，老年人大多数有慢性病，比如高血压、糖尿病等，这些也是转为重症的重要风险因素。

老年人感染后居家监测指标

体温。老年人对发热不敏感，应每日进行体温测量，看有没有出现高热。如果发烧，首选物理降温，发热超过38.3℃时，才需服用退热药，需在医生的评估和指导下服药。若连续三天不退烧，一定要及时就医。

心率。如果老人心率很快，需担心肺部、心脏是否受到了影响，要及时就医。60岁以上的老年人，正常的心率范围保持在每分钟60~100之间，大多数人一般是每分钟70次左右。

血氧。血氧饱和度的检测是评估病情的客观指标。居家可以准备指夹血氧仪，如果出现血氧饱和度下降，低于93%是比较危险的，低于95%要警惕，需要及时就诊。就诊越早，救治的成功率也就越大。

呼吸。家有老人感染新冠后，出现了呼吸困难、喘憋、气促等情况，也需要及时就医。对于老年人来说，呼吸频率超过每分钟30次，就需要特别关注。

意识。如果非阿尔茨海默病患者的老人，出现明显的交流障碍、不认人、不知道自己在什么地方、表达没有逻辑等异常，需要及时就医。

专家提醒：还要注意观察老人一般生活情况的变化，比如有没有出现厌食，大小便的情况怎么样，有没有尿失禁，有没有小便量明显减少等。大于80岁，基础疾病（如肿瘤、脑出血、脑梗、肝硬化、尿毒症等）特别严重，平时控制得不好且没有接种过新冠疫苗的老年人，一旦感染后，家人在观察照护的时候，要更加细心，如果出现病情加重或异常表现，更要及时就诊。

关注老年人沉默性缺氧

新冠是一个高度不确定的疾病，在一些情况下，老年人可能会突然症状变重，有一些危险征兆。80岁以上的高龄老人的沉默型缺氧，是一个很危险的情况，是老人可能病情转变为重症的重要风险因素。

在这种情况下， 患者的血氧饱和度非常低，表示肺部没有足够的氧气供应给全身的器官。但是患者不会出现呼吸困难等，所以并不会警惕，就容易被忽略，直到老人出现呼吸困难的时候，可能已经恶化成严重的肺炎了，在身体里面造成严重的损伤，可能会导致肺、心脏、肝脏、肾脏和大脑等各种器官的组织进一步受损，最坏的情况是多器官衰竭。

一般来说，血氧饱和度94%～100%是正常水平，如果低于90%，大脑没有办法获得充足的氧气，可能思维混乱、嗜睡，如果再低于80%，那就可能损害重要的器官，甚至有生命危险。对于老年人，目前专家给出的数字是93%，如果血氧饱和度低于93%，说明风险比较高。

老年人新冠重症多在发病 1 周后出现！！！

老年人新冠感染之后，不是一开始就是重症的，而是原先症状比较轻，然后突然间变重。根据新冠肺炎诊疗方案第九版，重症患者多在发病一周后出现的。所以，即便家里老人是轻症，在7～10天后也不能掉以轻心，一般来说，感染新冠之后，平稳度过2周，才算真正安全了。

（责编：张扬）