6月10日，由国家卫生健康委卫生发展研究中心指导，《中国农村卫生事业管理》杂志、健康县域传播平台、健康界主办，东海县人民医院承办的“ 千县工程 ”消毒供应中心指南交流会暨示范中心创建启动会成功举办。

国家卫生健康委相关负责人表示，县医院一直是我国重点建设领域，要把握好县域的龙头位置，做县域里能力最强的单位，承担起城市和县域两个医疗服务网络之间的纽带作用。

“十三五”时期，我国县级医院能力明显提升。截止2020年底，超过1800家县级医院达到二级医院医疗服务能力水平，5年间提升8.9%；760余家县级医院达到三级医院医疗服务能力水平，5年增加426家；内外妇儿等核心专科，影像检验等平台专科设置率不足80%；内外妇儿等核心专科、影像检验等平台专科设置率94%以上；收治病利、能够开展手术与探作数量明显增加；服务数量与效率持续增加，医疗质量稳中向好。

在接下来的“十四五”时期，县级医院要一定要有自己的强势学科和未来重点发展的学科。此外，县级医院管理者也一定要理解好国家每项政策的核心点。

“政策是给大家适度‘松绑“，让其拥有更全面发展的空间，从而有机会创新发展理念。”他说，在发展中一定要避免单打独斗，一定学会要资源的共享和资源的分工的协作。

消毒供应是医疗质量安全的基本保障。“在一个县把消毒供应集中起来进行管理和运营，我认为逻辑上它是具备一定的规模效应，能够保质保量完成好基本的工作。”国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员、卫生服务体系研究部主任黄二丹表示。

“东海县是江苏省连云港市是人口较多的县，医院能力相对较强，是一个三级综合医院。在消毒供应中心建设这块，其设备、人员配置和各方面都相较完善，能够较好地完成县医院相关需求。”他说，我认为，这是做好了1.0版本向2.0版本迈进的关键阶段。其中1.0版本是单独做好消毒供应，2.0版本是向县域内进行辐射和服务。

在后续的建设上，黄二丹表示，消毒供应中心还应和其他“千县工程”所提及的19个中心进行有效对接。“比如像急诊急救中心，可能未来更加关注的是要在本地解决重大疾病的救治问题。”

“像肿瘤防治中心和慢病管理中心，都要强调和县域其他机构，尤其是乡镇卫生院的紧密合作。”他说，消毒供应随着医疗救治服务能力的对外辐射，也应该逐步往外扩散，然后和其他的医疗服务形成一个有效的内部循环，支撑急诊急救和肿瘤、慢病管理能够往外走得更加安全和有效。

“千县工程”是提升县域医院能力非常重要的抓手。“今天会议是围绕消毒供应中心开展的，这对于江苏省来说，是一件大事。”江苏省卫生健康委医管中心主任王宁表示。

“东海县人民医院在消毒供应中心所起到的示范作用，对于全省各个县级医院，特别是38个被列入试点项目的县级医院来说，有很好的启发和指引意义。”

此外，在后续建设上，王宁主任还提出了两个建议：一是在消毒供应中心的指南和标准实施以后，要确实将它落地和落实；二是作为牵头的东海县人民医院，要切实通过自身的努力，总结每一步经验，提炼工作成果，能为全省乃至全国树立样本。

江苏省连云港市卫生健康委党委委员、副主任朱利文对此次会议的顺利召开表示高度认可。他说，“‘千县工程’消毒供应中心是我国医疗领域的一项重要工程，连云港市卫生健康委非常重视这次交流启动会工作。”

“本次交流会和启动会是落实‘千县工程’县域医院消毒供应中心综合能力提升的总体要求，提高其服务水平和质量，同时通过示范中心的创建，推动全国消毒供应中心的整体发展。”

江苏省东海县人民政府副县长魏伟首先对研讨会的顺利召开表示了衷心的感谢与诚挚的祝福，他表示，“此次交流会的举办既是一次深度学习，也是一次学术交流，思想碰撞，必将对提升东海整体消毒供应服务水平、加快东海卫生健康事业发展起到积极的推动作用。”

同时希望东海县人民医院以本次交流会和示范中心创建为契机，以创建三级乙等医院为抓手，全方位、多角度加强与专家、领导的对接交流，进一步创新管理模式、提升消毒供应水平、培养消毒供应人才，推动东海卫生健康事业持续健康发展。

“今天，我们会议的主题是‘千县工程 ’消毒供应中心交流会。大家都清楚，在国家“千县工程”中所提到的四大类“20大中心”建设中，消毒供应中心是不可或缺的‘存在’，它是一家医院内各种无菌物品的供应单位,担负着医疗器材的清洗、包装、消毒灭菌和供应工作。”健康县域传播平台副总裁滑霏在致辞中讲到。

“在医院里，小到棉签、针头、止血带，大到各种无菌器械壁罩、精密器械、介入镜头等都有消毒供应中心的‘付出’”她如是说道，他们似乎有点透明，却默默的用专业能力服务着医院诊疗工作的正常运转。希望通过本次研讨会能够为在座的各位带来政策配套、技术指导、培训支持、宣传推介等方面的有益建议，更好地促进基层消供事业的发展。同时也希望“东海经验”能在其他县级医院“开花结果”。

华中科技大学同济医学院附属协和医院副院长、消供中心指南牵头专家季湘年以《“千县工程”背景下消毒供应中心建设路径》为题，从指南编写背景及意义、指南编写背景及意义、存在问题探讨等方面详尽细实的介绍了县级医院消毒供应中心建设的重点与难点。

他说， “‘千县工程’这一有力的政策背景，使区域化消毒供应实现了由过去政策提倡向政策规范的质变飞跃，“千县工程”将为县域消毒供应中心建设提供了一个相对清晰的尺度、方向，起到基础的定位作用。”

在建设主要的人力资源配置问题上，他强调，应配备高效精干、结构合理的人力资源。人员数量、年龄、学历、专业结构满足“中心”学科建设和临床需求合理。宜按照2～3人/100张开放床位比例配置工作人员，包括注册护士、灭菌员和技术工人。

其中，注册护士不低于20%，应有1名具有消毒供应管理经验、副高级及以上专业技术职务的护士；1名具有5年以上医院感染管理经验的护士；3名具有3年以上消毒供应工作经验的护士；2名灭菌员，并取得相应上岗证。设专人负责质量监测工作。 

基层消毒供应站至少应配置1名护理人员，并经“中心”统一培训和考核合格。 

此外，会上，中国医科大学附属盛京医院消毒供应中心主任王君、华中科技大学同济医学院附属协和医院消毒供应中心护士长方玲还就各自所在医院的消毒供应中心建设经验作了相关分享。

王君主任介绍道，中国医科大学附属盛京医院消毒供应中心成立于2004年5月，负责全院复用医疗器械、器具和物品的清洗消毒和灭菌工作。

总占地面积约为2500㎡，有全自动清洗消毒机16台，脉动预真空压力蒸汽灭菌器8台，环氧乙烷灭菌器8台、低温等离子灭菌器4台等大型设备，皆为进口品牌，购置时都处于行业技术领先水平。

从2009年至今，医院消毒供应中心更重视质量与内涵的建设，高质量飞速发展。逐步接收了全院各科室所有复用医疗器械、器具和物品进行集中管理和规范化清洗灭菌处理。

目前，中心共有在册工作人员56人，其中：护士52人，技术工人4名。硕士研究生2人，本科以上学历员工占到全体的82%以上。临时聘用人员20名。

从行政劳务分配，到工作量考核。华中科技大学同济医学院附属协和医院消毒供应中心顺利完成了自身的跌宕升级。在方玲护士长及其其他管理班子的一系列管理措施下，中心成功培养出了一支专业的队伍，同时也做到了与临床的较好沟通。

作为消供中心指南牵头专家之一，方玲护士长在县级医院消毒供应中心建设方面，提出了她的建议：第一、整合基层消毒供应学术资源：充分发挥当地消供学术组织作用，促进学会、“千县工程”协同，与已开展的“下基层”帮扶活动结合起来，开展持续、有效的人才培训协作；第二、专业技能提升路径：1.制定：基层消毒供应专业配套教材；2.成立：基层消毒供应专业讲师；3.整合：线上教学资源：学会层面、厂家层面；4.开展：消毒供应技能竞赛（明星员工）；5.准入：核心岗位如：回收、包装、灭菌人员准入制。

“医院消供中心人员采用专岗负责制，设备采用全面落实软式内镜机械化清洗、消毒；完善低温灭菌方式，提升灭菌周转效率，软式内镜100%灭菌方案。并有临床科室、工程师参与支持，借力与助力促进集中供应。”

此外，医院签约外来器械厂家38个，使用外来器械与植入物手术涉及骨科、神经外科、胸外科、眼科、口腔、整形等专科，并在委属直管医院综合医院中率先进行了口腔专科器械的集中管理。

东海县人民医院作为县级医院消毒供应中心建设上的“佼佼者”，于2017年5月启用，拥有新华脉动真空灭菌器、白象全自动清洗消毒器、3M环氧乙烷灭菌器等先进设备，已形成一套完善的灭菌质量控制体系。

东海县人民医院护理部主任周洪梅分享中介绍，东海县人民医院消毒供应中心位于医院门诊楼四楼，占地面积约1450平方米，2018年6月通过市卫健委专家组验收。科室具备国内先进的清洗、灭菌、监测设备及信息化追溯系统，承担本院区及县域内23家医疗单位重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、包装、灭菌以及无菌物品的下收下送工作。

会议最后，山东省郯城县第一人民医院党委书记李旭、河北省井陉县医院党委副书记李博、浙江省长兴县人民医院副院长杨海峰 、安徽省庐江县人民医院副院长张凤琴、山东省曹县人民医院副院长宋孝言等参编医院专家，还就“县级医院如何依托上级医院，建立好区域消毒供应中心”这一问题，作了详尽探讨。

作为圆桌讨论主持者，东海县人民医院党委副书记、院长孙润锋在总结道，“相较于医院其他职能部门来说，消毒供应中心的存在处于‘边缘地带’。但这并不意味着，它不重要。在我看来，消毒供应中心不仅是一个医疗机构的心脏，更是一个医疗机构的后勤支柱。”

它是一个把临床及手术中心使用后可复用的器械，进行“回收-分类-清洗-消毒-干燥-检查保养-包装-灭菌-储存-发放”的地方，有器械再生的十大工作流程。

“虽然这些工作听起来很简单，但流程里却体现了消供人员的细心、耐心，更凝聚了他们的责任心和慎独精神。”他如是说，就像黄二丹主任在致辞中提到的一样，希望通过此次交流探讨，能让各位与会者都能有所感悟，有所收获，未来在县级医院消毒供应中心这块能够做的更实、更深。

（责编：刘琳）