持续促进全国县域医院综合能力持续提升，充分发挥县级医院的城乡纽带作用和县域龙头作用，不断满足县域居民基本医疗服务……

7月22日，由健康县域传播平台、《中国农村卫生事业管理》杂志和健康界主办，河北省井陉县医院承办的“千县工程”高质量发展研讨会暨微创介入示范中心创建启动会顺利召开。

这也标志着在加快国家区域医疗中心建设进程中，井陉县医院在微创介入中心建设上敢先试先行，在高质量发展新阶段又迈出了重要一步。

会议由河北省井陉县卫健局局长王德才、井陉县医院院长刘新刚、副院长陈亚玲共同主持。

从“县级强”到“县域强”

国家卫生健康委药具管理中心原主任、人事司巡视员、中国医药卫生文化协会副会长张瑞恒表示，高质量发展是十四五和今后一个时期的重点工作。

“千县工程”是深入贯彻落实国家健康中国战略，切实提高基层医疗卫生服务能力，推动分级诊疗制度有效实施，促进县域医疗资源整合共享的重要举措。

“千县工程”专科能力提升工程是县医院综合能力提升、高质量发展的主要措施和手段，是解决县医院人民群众看病就医堵点、难点问题的重要抓手。此项工作对县级医院来说，是压力，也是挑战更是机遇。希望县级医院抓住此次机遇，推动医院服务能力、管理水平更上新台阶。

国家卫生健康委体改司相关负责人表示，新时代，县医院要以微创介入中心建设为契机，加强学科建设，提升疑难危重病的救治水平，为县域患者疑难重病的诊断和治疗开辟新的领域。

未来，在公立医院高质量发展道路上，要突出五个“新”即构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、建设新文化。

其中，“引领新趋势”的“新”是在坚持创新驱动发展，需求导向引领。针对学科发展不平衡、技术发展不充分、新型服务模式推广慢等问题，各级各类公立医院都要从自身功能定位、人民群众医疗服务需求变化、信息技术发展等方面入手，推动学科发展、医学技术、服务模式等多方面创新，强化信息化支撑作用，全面提升公立医院医疗服务能力和水平。

国家卫生健康委卫生发展研究中心卫生服务体系研究部副主任苗艳青通过对“千县工程”政策的解读以及县医院名单分布情况的分析，进一步阐述强化了县医院在县域医疗服务体系中的龙头作用和城乡医疗服务体系中的桥梁纽带作用。

从“县级强”到“县域强”。在加强县级医院临床专科服务能力建设方面，苗艳青主任建议，要进一步健全诊疗科目；加强临床专科服务能力建设；通过引进人才、改善硬件条件、派驻人员支援等措施补齐专科能力短板。

这也就相应的提升了县级医院在急危重症患者的抢救能力，突发公共卫生事件应急处置能力，肿瘤、神经、心血管、呼吸和感染性疾病等专科疾病防治能力。

此外，在微创介入中心建设方面，她还强调，县级医院加强与上级医院的技术合作，开展肿瘤、外周血管、神经等领域的介入诊疗。

先行先试的“井陉微创”

微创治疗是近几年国家积极倡导的医疗服务理念。不管是2015-2020年发布的改善医疗服务行动系列政策，还是2021年发布的“千县工程县”医院综合能力提升工作方案，微创都是重点内容。

健康县域传播平台常务副总编曹秋香在致辞时，对此次会议的目的、背景、相关召开情况做了简要说明。她说，自去年5月《健康县域传播平台》成为“千县工程”指南编写推进工作组的成员单位以来，已围绕“千县工程”20大中心召开专家指南编写工作会议线上线下上百余场。

未来，《健康县域传播平台》还将面向更多的县医院解读“千县工程”县医院综合能力提升工作的总体要求、重点任务以及“微创介入中心”建设指南，宣传优秀县医院综合能力建设积极成果，挖掘推广典型经验。

河北省医院管理学会执行副会长钱卫国表示，前不久，国家卫生健康委卫生发展研究中心付强主任在调研时对井陉县医院的整体发展予以了肯定，这也展示了井陉县医院以及河北省县级医院在高质量发展上的精神气和实力。

河北省石家庄市卫生健康委医政科科长邢志宏同步表示，相信此次会议的成功举办，对提升井陉乃至整个石家庄市整体微创介入医疗服务水平，加快石家庄市卫生健康事业发展起到了积极的推动作用。

河北省井陉县人民政府副县长梁中强说，希望县医院以本次交流会和示范中心创建为契机，以创建三级医院为抓手，全方位、多角度加强与专家、领导的对接交流，认真向各位专家学习取经，在建立团队、学科建设、人才培养、技术突破等方面持续发力，进一步提升疑难危重病的救治水平，为患者疑难重病的诊断和治疗开辟新的领域，做好百姓健康的“守门人”。

近年来，石家庄市西部医疗中心（井陉县医院）在以李计东为书记为首的领导班子带领下，实现了跨越式发展。尤其在被确定为石家庄市西部医疗中心后，建设硕果累累。

医院成立于1945年，是一所综合性医院。开放床位800张，拥有职工800余人；年门诊量约50万人次，年住院病人约3万人次;年手术量1万余台，其中三四级手术占比70%。

医院是“中国工程院张英泽院士工作站”、“国家上消化道癌早诊早治项目示范基地”。于2022年3月份，被确定为石家庄市西部医疗中心，在2021年国家二级公立医院考核中全国排名71名，并在省内连续三年名列前三。

如今，医院正向着创建三级医院为目标，沿着高质量发展的道路乘势而上，为实现建设老百姓看得好病、看得起病、放心选择的石家庄市西部医疗中心而不懈奋斗！

“微创介入”是县医院能力提升的重要方向

微创介入技术被誉为“针尖上的手术”，是国家“千县工程”二十大中心当中，五大临床服务中心之一。

国家放射与治疗临床医学研究中心副主任、同济大学附属第十人民医院介入血管外科主任李茂全教授以“综合介入建设及未来展望”为题，从微创介入的范畴、特点以及业务内容和技术要求等方面作了详细全面的阐述。

综合介入是除神经、心血管、外周血管和肿瘤介入以外其他介入诊疗技术总称；主要包括血管和非血管类疾病介入诊疗技术。

作为知名介入专家，李茂全教授对县域微创介入中心建设发表了以下肺腑之言。他说，影像设备是介入操作的基础，也是微创介入中心建设的基础。其中，影像学引导下经皮穿刺和腔内操作是介入医生的基本功。

各类出血性疾病发病率高、病情急，介入治疗安全、快捷、可靠，是首选治疗方案之一；拴塞治疗介入技术是县医院微创介入中心最需要发展介入技术之一。

骨科术前进行供血动脉栓塞，可有效减少术中出血；介入治疗脊柱疾病，是变巨创为微创的典范。

介入治疗需与院内泌尿外、妇产科、小儿科以及急诊、麻醉、抢救室等相互串联，达成默契、密切合作。一方面增加院内交流配合，协助兄弟科室解决临床困难，强化科室地位；另一方面也是增加介入中心病人来源的重要保障。

复旦大学附属中山医院血管外科副主任医师司逸表示，经过漫长的发展过程，介入医学已成为了能与内科、外科并驾齐驱的第三大学科。它是一门由医学影像为引导，非直观下诊疗学科。也是心脏、血管、肿瘤等疾病的三大治疗手段之一。

“介入治疗”是县医院能力提升的重要方向。在建设的功能定位上，要以县医院专科建设为基础，以县医院为平台，发挥在县域医共体中的龙头作用和城乡纽带作用，加强上下联动，构建辐射县域的微创介入治疗中心。通过体系协同、资源整合、模式创新，全面提升县域微创介入临床服务能力。

河北医科大学第二医院消化内科主任冯志杰教授以“县域医院消化专科规范化建设”为题，从国家政策，区域现状、服务差距等方面作了详实介绍。他表示，当前，我国县域医院消化专科，亟需规范化建设和高质量发展。

在建设上，县域消化专科应当成立医疗质量管理小组；对于国家发布的临床路径（县医院适用版）涵盖的病种应当严格执行；对于未覆盖的病种，推荐结合自身实际制定管理和考核指标。

应参照国家消化内镜质控中心发布的核心质控指标持续进行质量监测，有条件的单位推荐使用人工智能系统辅助消化内镜质量控制。

应接受各级消化内镜质控中心监督和检查，配合质量监控数据填报工作，建议有条件的地区配合国家消化内镜质控中心逐步施行消化内镜诊疗质量月报及讲评。

会议最后，河北省石家庄市西部医疗中心（井陉县医院）党委书记李计东、山东省郯城县第一人民医院党委书记李旭、河北省盐山县人民医院院长李猛、河南省巩义市人民医院副院长鲁崇高等与会管理者还就“县域医院微创介入中心的建设堵点、难点与对应策略”等相关问题作了长达一小时的详尽探讨。

（责编：刘琳）