自涪江溯流而上，位于四川东部的射洪市至今依然弥散着回荡着千年的诗韵与酒香，这是历史赋予他最独特的底色。8月13日，一场汇聚“千县工程”建设智慧的会议与这座城市不期而遇。

在“县域公立医院高质量发展政策宣贯会（西南片区）暨射洪市人民医院系列示范中心创建学术交流会”上，射洪市委常委、组织部部长余继德表示，射洪市人民医院作为人民健康的“守护者”，一直以来都将自己的一方百姓照顾得很好。

本次会议由健康县域传播平台、中国农村卫生事业管理杂志社和健康界主办，四川省射洪市人民医院承办。由射洪市人民医院党委书记杨成虎，射洪市人民医院院长谢莉，射洪市人民医院党委委员、副院长杜晓东，射洪市人民医院副院长霍涛共同主持。

射洪市人民医院党委书记杨成虎

射洪市人民医院院长谢莉

射洪市人民医院党委委员、副院长杜晓东

射洪市人民医院副院长霍涛

业务为抓手 打造医学检验样板

对于县级医院医学检验中心的建立，中国生物化学与分子生物学会临床医学分会主任委员康熙雄最看重的莫过于检验能力。在他看来，急救和抢救的能力以及慢病管理的能力对于任何一家县医院而言都至关重要。这一点也得到了国家卫健委卫生发展研究中心研究员、卫生服务体系研究部主任黄二丹的赞同。

中国生物化学与分子生物学会临床医学分会主任委员康熙雄

当然，对于医学检验中心而言，如何实现高质量发展是第一要务。康熙雄表示学科发展至今，除了要满足疾病标志物检验，更是要在全力建设“健康中国”的大前提之下，加强健康标记物的相关需求，加强与交流技术平台的联系。

健康县域传播平台副总裁兼执行总编辑王军

健康县域传播平台副总裁兼执行总编辑王军在会上提到，近年来党中央、国务院高度重视医院临床专科能力建设工作。与之相呼应的是，县级医院通过专科建设，不断提升医疗服务质量和水平，满足基层老百姓的就医和健康需求，射洪市人民医院就是其中的佼佼者。

射洪市人民医院院长谢莉在会上就当前医院的五大资源共享中心做了详细介绍。她表示，现阶段医院以区域检验、医学影像、远程心电、远程病理、消毒供应中心为抓手，持续推进医共体成员单位信息互联互通以及做好检查结果互认，能够通过远程医疗，为医联体成员单位提供远程会诊、远程心电、远程影像等服务。

截至2022年，医院一共为医共体成员单位开展远程会诊1890人次、2077部位次远程诊断服务，医共体成员单位依托远程医疗实现“基层检查、上级诊断”，实现了优质医疗资源下沉，极大节约了人力资源，降低运营成本。作为医共体建设与分级诊疗的关键一环，县级与地市级医院的医学检验中心通过不断提升“硬实力”，保障当地居民实现“小病不出村，大病不出县”。

“在过去，由于医疗技术的落后与人员的缺失，射洪乡镇的卫生院与门诊只能做一般性检查，患者身体不适只能搭客车到县城医院就医。”谢莉表示现如今随着信息技术与互联网的发展和医共体模式的持续推进，射洪市区域医学检验中心与各级医疗机构连接在一起，居民能够在家门口就完成疾病的检验。

当下，每天都会有两班血液转运车，经过分布在21个乡镇的1000余家医疗机构，从居民家门口接收血液样本，转送至射洪市区域医学检验中心进行集中检验。百姓们足不出户，就能享受三级医院的检验与诊疗。

目前，射洪市人民医院医学检验科收到了由中国合格评定国家认可委员会(CNAS)颁发的ISO15189实验室认可证书！这标志着医院医学检验科已具有出具国际医疗机构认可报告的能力，检验结果可在国内外数千家实验室互认，具备可以承担国际医疗检验业务的能力；也标志着已具备了国际标准的管理与技术水平向国内和国际先进医学实验室又迈进了一步，对提升检验科质量管理水平和持续改进、提高检验科和医院综合实力具有推动作用。

射洪市人民医院千县工程系列示范中心创建正式启动

会上，四川省蓬溪县人民医院党委书记杨旭平、四川省绵竹市人民医院党委副书记杜涛、河南省滑县人民医院副院长朱永朝、河南省宜阳县人民医院副院长许现伟还围绕“千县工程”的相关政策以及医共体建设展开了详尽探讨。

急诊大咖详解《指南》

中国胸痛中心认证专家、郑州市胸痛中心联盟主席、郑州市第一人民医院副院长余宏伟对《“千县工程”胸痛中心建设与管理指南》（下文简称《指南》）进行解读，并分析了《指南》与《中国胸痛中心建设标准（标准版及基础版）》的区别。

中国胸痛中心认证专家、郑州市胸痛中心联盟主席、郑州市第一人民医院副院长余宏伟

余宏伟表示，《指南》相较于《中国胸痛中心建设标准（标准版及基础版）》，存在有九大不同：发布机构不同，《指南》由国家卫健委发布，是政府提出的工作要求；适用对象不同，《指南》更加针对二级综合医院；评价验收主体不同；验收标准不同；质控评价指标进一步扩展，人才建设心血管诊疗技术扩展情况、信息化及心电诊断网络建设等指标纳入质控评价体系；《指南》要求成立县卫健部门成立推动工作组及县域胸痛中心管理委员会；功能定位更高；更强调服务能力提升；对硬件的要求更高。

目前卒中中心建设在我国县级医院已经取得了一定的成绩，如何进一步提高卒中中心的运行水平，是众多医院管理者都非常关心的问题。

国家脑防委卒中专科联盟全国常委、昆明医科大学附属第二医院教授朱榆红

国家脑防委卒中专科联盟全国常委、昆明医科大学附属第二医院教授朱榆红给出了多项卒中中心质量管理措施。朱榆红强调，要完善卒中中心质量管理架构，由医院“一把手”担任卒中中心主任，设置数据登记小组、质量改进小组。

数据上报对卒中中心的质量改进非常重要，因此需要数据登记小组建立并规范床旁建档、上传首页、完善直报、开展随访等工作机制。朱榆红表示，落实数据上报的规范化，要通过插件和微信公众号上传数据，确保数据上报的完整性、真实性、准确性。

她同时强调，医院管理者要支持脑心健康管理师开展患者随访和卒中筛查/随访门诊工作，需要明确脑心健康管理师工作职责和流程，制定考核和奖励制度，并有落实记录。

重庆大学附属中心医院副院长、中国创伤救治联盟副主席都定元

创伤是当今世界各国普遍面临和亟需解决的重大公共卫生问题。重庆大学附属中心医院副院长、中国创伤救治联盟副主席都定元强调，在我国近10年城乡居民主要疾病死亡率和死因构成当中，创伤和中毒一直稳居前五。

因此，创建“千县工程”创伤中心，县级医院刻不容缓。

都定元详细解读了《“千县工程”创伤中心建设与管理指导意见》。在诊断服务方面，创伤中心要能够常规开展心电图，胸部、骨盆、四肢X片，全身快速CT扫描，MRI，DSA，创伤超声重点评估（FAST）等辅助检查。在关键技术方面，创伤中心要能够开展创伤核心技术清单所列项目当中至少60％的项目，三级医院要达到80%。在信息系统方面，创伤中心需要具备并使用严重创伤信息交换预警联动系统，实现“院前-急诊-院内专科”的链接，能够在信息支撑下进行患者伤情评估、预警及登记，做到创伤患者的全流程管理。

聚势谋远 书写县级医院发展新篇章

遂宁市卫健委党组书记杨宏伟

在2022年四川省市州医改综合目标考核、健康四川推动行动目标考核当中，遂宁市全部进入了第一方阵。在二级公立医院绩效考核当中，遂宁市连续三年排位全省前三，县级医院综合能力全省排位第一。遂宁市卫健委党组书记杨宏伟在致辞中表示，近年来，全市县级医院医疗服务能力总体提升显著，医疗质量与安全持续改进，百姓就医环境改善明显。

江苏省兴化市人民医院院长张彤

江苏省兴化市人民医院院长张彤提出现阶段县医院的抢救还存在硬件措施跟不上、专业人才不足、专业能力不够、缺乏综合判断等问题，这些都是在建设急诊急救五大中心时县医院重点关注的。

对此，张彤表示，一是要采取五个前移，以空间换时间；二是建强四支队伍，用专科换MDT；三是打造三大体系，用体系换成效；四是开展两项活动，用专业换科普；五是抓住一个主导，寻求多部门共商建设。在他看来，急救五大中心建设意义深远、责任重大，需要为之付出长久的努力。

作为一家集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合医院，山东省滕州市中心人民医院在急诊急救五大中心的创建道路上可谓是“战场老手”。

山东省滕州市中心人民医院党委委员、副院长周永勤

该院党委委员、副院长周永勤介绍近年来，医院在心电诊断网络中心、胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重症新生儿救治中心都在发展过程中取得了实质性的进展，他表示这其中更是离不开急救信息化的帮扶。

从院前预警，一键启动院内绿色通道。并且通过建立患者数据库，实现胸痛、卒中、创伤患者在急诊部分生命体征数据自动采集，同步到胸痛电子病历的书写与质控管理，为急救工作提供了莫大的便利。

河南省登封市人民医院副院长耿宏旭

河南省登封市人民医院副院长耿宏旭重点介绍了医院在心电中心助力区域胸痛救治体系的建设之路。

视线调转回1997年，医院率先开展了经皮二尖瓣球囊成形术，2016年9月胸痛中心启动运行，自此便一路以势如破竹之姿不断强化这方面的工作。除了覆盖当地百姓，医院还下派339名医生，分包16个乡镇（街道）分院（分中心）、274个行政村、70个居委会，真正实现包乡联村。

此外，医院还建立了远程心电会诊中心建设，全域覆盖心电一张网，真正建成建成县-乡-村三级网络，实现基层检查，上级诊断，患者未到，信息先到。

太和县人民医院副院长王晓咏

“织网建道畅通路，上下联动融基层”一直是太和县人民医院所追求的目标，副院长王晓咏详细介绍了院内一体化急危重症救治体系。

医院通过急救小屋——村卫生室、急救单元——乡镇卫生院、急救中心——牵头医院等三个等级救治单位，开展“1+N”模式的院前急救。自2020起就已经部署完成 8 家卫生院急救分站建设，做到同质化管理、一体化运营。

截至2022年，急救分站有效出车6086车次，救治危重患者642例；完成院前气管插管165例，安全转运抢救成功率高达从建设前的96.3%增长至98.6%，成效显著！

为了进一步了解县医院在急诊急救五大中心建设上的难点和痛点，在四川省遂宁市中心医院党委副书记、副院长何素玉的主持下，四川省南部县人民医院党委书记何友作、四川省蓬溪县人民医院院长岳沿江、四川省简阳市人民医院副院长陈忠军、四川省成都市新都区人民医院副院长王凤、安徽省庐江县人民医院急诊科主任杨中波展开了长达一个小时的探讨。

（责编：刘琳）