时间:2024-06-24 16:41:48 来源:医学界智库
近日,四川省人民政府官网发布了《关于加快构建优质高效服务业新体系推动服务业高质量发展的实施意见》(以下简称《意见》)。《意见》中明确提到,要“规范和发展社会办医,力争(省内有)10家以上社会办医疗机构达到三级甲等医院水平”。
事实上,不光是四川,全国各地都出台过类似的真金白银鼓励社会办医的举措。例如,广东省深圳市规定,对取得三级甲等、三级乙等、二级甲等资质且基本医疗服务不少于50%的社会办中医类医院,分别一次性奖励2000万元、1000万元和500万元。浙江省乐清市也规定,对新获评综合类/专科类及中医(含中西医结合)类三甲、三乙、二甲等级的社会办医疗机构,分别给予20万元-500万元不等的一次性奖励。
和公立医院相比,民营医院存在专业人才稀缺的天然短板。医生是医院的核心资源,但除了极少数勇于跳出体制的高质量医生外(对于专家而言,跳出体制基本意味着失去一切,比如各专业协会的学术地位、临床研究支持等),绝大多数名医都掌握在公立医院手中。尤其是一些大学附属医院或中医类医院,哪怕资深医生退休了,也会第一时间进行返聘,极少有专家能流入民营医院系统。同时,具备编制、职称评审等优势的公立医院,也是医学毕业生们的首选。即使有专家愿意到民营医院坐诊,一般也都需要医院支付高昂诊金等投入,给医院带来了很大的成本压力。
目前来看,各地开始拿出真金白银支持民营医院争创三级甚至三甲医院,是个非常好的现象。能成功创立三级医院,既说明医院学科建设、诊疗技术等获得了认可,也能更好地吸引患者。当然,三级医院评审标准更侧重于科研、职称等内容,对大多数民营医院并不友好。但笔者认为,正因为评审标准和公立医院一视同仁,民营医院获得的三甲才有含金量,如果真搞出民营医院版本的“特色三甲”,那评上三甲的民营医院在患者眼里就“不值钱”了。
民营医院该如何走上自己的三甲之路呢?
不少在全国发展得很好的民营医院给了我们启示。首先要重视医疗技术研发与提升,积极与高校合作(现在有不少高校都想创办医学院,和它们结合是不错的道路),争取国家、省市科研课题,走医教研协同发展道路。在人才吸引上,职称、编制等天然短板很难解决,完全可以发挥民营医院特色,比如给予顶级专家充分的股权激励,担任医院合伙人等,让人才有充分施展的空间,解决他们的后顾之忧。
从权威统计数据来看,目前中国民营医院的发展仍然任重道远。据国家卫健委2023年10月最新发布的《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》统计,2022年中国公立医院11746个,民营医院25230个。民营医院数量超过公立医院1倍还多。但从住院量和门诊量来看,二者还有很大差距。2022年,中国民营医院年入院人次为3794万人次,占中国医院总入院人次的18.9%;民营医院年诊疗人次是6.3亿人次,占中国医院总诊疗人次的16.6%。数量有了,质量和患者信任度仍然亟需提升,民营医院发展多小散乱、方向不明确的情况仍然突出,营销、医保等违规行为时常发生,中国民营医疗的发展仍然任重道远。期待能有更多民营医疗机构获评三级甚至三甲医院,为全国同行的发展指明新方向。
审校:买佳豪
责编:王春丽
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