1999年，我国发布了第一版《中国高血压防治指南》，并于2005年、2010年和2018年进行了更新，形成具有中国特色的高血压诊断评估、分级分层、预防干预、治疗管理指南。20多年来，《中国高血压防治指南》在临床一线得到广泛应用，并在我国高血压和慢性疾病管理、基层指南撰写、临床路径制订、医保政策实施等多个方面发挥重要作用。

《中国高血压防治指南(2024年修订版)》是在2018年版的基础上，根据国内外高血压及相关疾病领域最新研究进展进行修订完成的。

本指南委员会由我国高血压领域的多个学术团体及专家学者组成，指南兼具教育性和实用性原则，深入分析近年来发布的临床研究证据，结合疾病的病理生理学，将研究证据与专家的智慧凝结，形成这部指导性文件。

高血压是最常见的心血管疾病，其病因是多方面的，防治策略是多维度的。本指南强调高血压的防治应基于高血压的分级、分期和分型的原则进行。近年来，我国高血压的患病率仍呈逐渐上升趋势，除了人口预期寿命延长和高盐摄入等传统高血压发病危险因素外，代谢相关的危险因素(如超重与肥胖)、心理因素等危险因素在高血压的发生和发展中起到越发重要的作用。随着社会发展、科技进步和医保支付能力的提升，更多的适宜技术可以在医疗机构推广，基层防治管理水平逐渐提升，在更广泛人群中进行高血压的病因学筛查、心血管危险因素和高血压介导的靶器官损害的检测已经成为可能。

在高血压的诊断中，仍维持2018年版的血压分级标准，特别是保留了3级高血压，主要原因在于，与高血压控制水平较高的国家和地区相比，我国高血压患者中8%以上为3级高血压，且这部分人群的诊断和干预策略与风险较低的1、2级高血压有显著的不同。近年来陆续发表的几项强化降压的干预研究进一步确证了2018年版中关于血压控制目标的推荐。新型降压药在高血压治疗中的证据不断积累，本指南对获得降压治疗适应证的新药应用提出了推荐建议。器械治疗高血压的获益证据日趋增加，利用“互联网+”技术加强高血压管理的研究广泛开展，因此指南也对上述内容进行了重要更新。

中国高血压防治指南修订委员会
2024年5月

历经约3年修订，《中国高血压防治指南（2024年修订版）》于2024年第7期《中华高血压杂志》正式发表。

一部与时俱进的指南

指南新增内容

新增“我国高血压防控计划和项目”章节。

新的血压测量方法：自动诊室血压测量、可穿戴设备血压测量。

提出新的治疗理念：分级、分期、分型。

新增“诊室血压以外的降压治疗目标“,强调诊室外血压以及24小时血压控制在高血压管理中的作用。

治疗性生活方式干预大篇幅更新，更多基于中国的循证医学证据，建议更为具体可行。

新的降压治疗方法，包括替代盐、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）、内皮素双受体拮抗剂、中医药、经肾动脉去肾交感神经（RDN）、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）/高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）等。

影响高血压患者心血管预后的危险因素中增加“心率增快”和”高尿酸血症”，并在 “相关心血管危险因素的处理”章节对应新增“心率控制”和“降尿酸治疗”。

新增“改善和逆转高血压靶器官损害”章节，指出靶器官损害评估应成为高血压患者随访的重要内容。

新增“高血压的特殊表型”章节，包括白大衣性高血压、隐蔽性高血压、清晨高血压、夜间高血压、单纯收缩期高血压和单纯舒张期高血压。

新增6种合并临床情况的高血压处理（认知障碍、肥胖、抗肿瘤治疗、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、免疫系统疾病、心理障碍）。

新增2种继发性高血压类型（结蹄组织病与高血压、血液疾病与高血压）。

新增“高血压互联网医疗”章节。

其他大篇幅更新的内容还包括：我国高血压人群重要危险因素、高血压的器械治疗、 肾实质性高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）、原发性醛固酮增多症、社区高血压的防治策略及规范化管理。

指南更新要点

原文下载：《中国高血压防治指南（2024年修订版）》

审校：冯瑶

责编：王春丽

 2024指南