8月29日，国家卫生健康委发布《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》（下称“公报”）。公报显示，我国人均预期寿命达到78.6岁，孕产妇死亡率下降到15.1/10万，婴儿死亡率下降到4.5‰，均为历史最好水平。

各项数据均为历史最佳

《公报》显示，2023年末，全国卫生技术人员总数1248.8万人，比上年增加83万人，每千人口执业（助理）医师3.4人，每千人口注册护士4人。社区卫生服务中心（站）达37177个，卫生人员77.8万人，卫生人员数比上年增加6万人。村卫生室达581964个，在村卫生室工作的人员132.7万，其中执业（助理）医师和持乡村医生证的人员110.8万人，与上年比较，执业（助理）医师增加0.6万人。全国医疗卫生机构总数1070785个，比上年增加37867个；全国床位1017.4万张，比上年增加42.4万张。

2023年，全国医疗卫生机构总诊疗人次95.5亿，比上年增加11.3亿人次，居民平均到医疗卫生机构就诊6.8次。入院人次30187.3万，比上年增加5501.1万人次。其中，医院总诊疗人次42.6亿，入院人次24500.1万。全国医院病床使用率79.4％，其中，公立医院86.0%。医院出院患者平均住院日为8.8日，其中公立医院为8.4日。2023年，乡镇卫生院诊疗人次13.1亿，比上年增加1.0亿人次；入院人次3992.1万，比上年增加753.0万人次。社区卫生服务中心诊疗人次8.3亿，入院人次480.4万；社区卫生服务站诊疗人次2.1亿。村卫生室诊疗人次14.0亿，比上年增加1.2亿人次。

在中医药服务、公共卫生工作等方面，2023年，我国中医类医疗卫生机构总数为92531个，比上年增加12212个；床位比上年增加14.4万张；中医药卫生人员总数104.5万人，比上年增加12.6万人；总诊疗人次15.4亿，比上年增加3.1亿人次。2023年，在基层医疗卫生机构接受健康管理的65岁及以上老年人数为13545.7万。

次均医疗控费略有成效

伴随就诊量增加，全国卫生费用支出也保持增势。2023年全国卫生总费用初步核算为90575.8亿元，为近年来首次突破9万亿元。2022和2021年全国卫生总费用分别为85327.5亿元和76845.0亿元。与2013年（31661.5亿元）相比，增加了约5.9万亿元。

全国卫生总费用占GDP比重保持在7%以上，且继续增长。2023年全国卫生总费用占GDP比重为7.2%，比上一年（7.1%）增加0.1个百分点。

“接下来，全国卫生总费用占GDP比重还可能进一步提高。”上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林在接受采访时表示。他认为，从分子来看，老龄化趋势加速，将带来更大的医疗服务需求，与此同时，医院建设、医保门诊统筹保障扩面等，也会加大医疗需求的释放；而从分母来看，近年来，GDP增长速度有所放缓。

金春林分析认为，基本医保和商业医保是社会卫生支出的主要部分。基本医保基金的支出比例总体保持稳定，但由于经济下行、失业率上升和老龄化加速等原因，基本医保尤其是职工医保的筹资能力有所下降。加之医疗需求增速越来越快，医保基金的缺口问题越发严峻。

至于政府卫生支出占比有所下降，金春林认为，这是因为过去几年，政府在医疗相关基础建设投资已经“拉满”，目前只是较峰值时期有所下降。如果将时间轴拉长，政府卫生支出力度占比总体呈小幅增长。

但另一方面，国家卫健委在对公报的解读文件中提到，“次均医疗费用控制略有成效。”2023年，医院次均住院费用10315.8元，按当年价格比上年下降5.0%，按可比价格下降5.2%；次均门诊费用361.6元，按当年价格比上年上涨5.5%，按可比价格上涨5.3%。

审校：买佳豪

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