6月27日，国家卫生健康委就“介绍推广三明医改经验、深化以公益性为导向的公立医院改革”有关情况举行发布会。

云南省人民政府副省长王学勤在会上表示，近年来，云南省始终站稳人民立场，因地制宜学习推广三明医改经验，走出了医改的云南实践。总结起来，最重要的有以下三个特点做法和实践。

一是坚持高位推动，“一把手抓、抓一把手”。云南省委、省政府始终坚持人民至上、生命至上，持续深入推进医改工作，特别是近年来，云南省委书记王宁、省长王予波同志亲自谋划卫生健康事业发展和医改工作，每年将医改纳入省委深改委重点工作统筹推进。省级建立深化医改部门协作会商机制，形成全省医改上下一盘棋、左右共谋进的局面。创新实施“编外院长”制度，要求州、县党政“一把手”挂钩联系本地区薄弱医院。目前，全省16个州（市）、129个县（市、区）累计490名党政领导担任辖区医院的“编外院长”，不仅推动了挂联医院改革发展，还进一步加强了对本地区卫生健康工作的领导。

二是坚持优化投入保障机制，将资金用在医疗卫生紧要处、急需上。“十四五”以来，全省医疗卫生支出占一般公共预算支出的比重保持在11%左右，高于全国平均水平。全省个人卫生支出占卫生总费用的比重持续降低，仅占26.91%，优于全国平均水平。我们注重优化财政投入结构，坚持补短板、强基层、促发展，进一步提升财政资金使用效益。特别值得一提的是，省委、省政府在财力十分紧张的情况下，2020年安排65亿元对爱国卫生“7个专项行动”进行奖补，2023年还新增财政投入119亿，实施了卫生健康事业高质量发展三年行动计划，有力推动了全省卫生健康事业高质量发展。

三是坚持因地制宜、典型带动，有力推动重点改革落地见效。聚焦以公益性为导向的公立医院改革，动态调整医疗服务价格，现在全省公立医院医疗服务收入已经占到了34.1%，像玉溪、楚雄等一些州市甚至已超过了35%，以医疗服务为主导的收费机制不断巩固提升。我们还统筹编制资源使用，创新设置“省管县用”编制管理机制，支持三级公立医院人才下沉服务能力薄弱县级医院对口帮扶，现已下派医疗人才1500名。去年，我们又针对医疗人才不足，出台“银龄医师”行动计划，已经吸引1540名省内外退休医疗卫生人才到云南州（市）级以下医院行医执业，有力缓解了基层人才紧缺这一多年难题。同时，注重发挥玉溪市、楚雄州这两个国家示范项目和省级医改先行先试地区的突破带动作用，在一些重点改革上充分放权赋能，取得了很好的效果。

针对推动优质医疗资源扩容下沉、促进分级诊疗、发挥区位优势辐射周边国家等方面，王学勤称，云南省重点通过在卫生健康事业高质量发展三年行动计划中实施“强学科、强县级、强基层”工程，推动优质医疗资源扩容下沉和均衡布局。一是聚焦“大病不出省”，实施“强学科”工程，全力打造医疗高地和专科高地。二是聚焦“一般病在市县解决”，实施“强县级”工程，全力提升县域医疗服务能力。三是聚焦“日常疾病在基层解决”，实施“强基层”工程，全力兜牢基层医疗服务网底。此外，云南省还注重发挥医保政策的杠杆作用促进分级诊疗，引导医疗资源和患者合理流动。

关于落实“把健康融入所有政策”的健康中国建设重要理念，王学勤表示，云南始终坚持把卫生健康工作摆在优先发展位置，把健康融入所有政策，全力推进健康云南建设。一是建立完善支持健康优先发展的治理机制。在省级层面全面加强统筹协调，在经济社会发展规划中着力突出健康目标、指标，构建起省委、省政府主要领导亲自抓，省政府分管领导具体抓，卫生健康部门统筹抓、相关部门协同抓的“大健康”工作格局。二是系统化、“小切口”推动解决影响健康的突出问题。聚焦健康环境，从“清垃圾、扫厕所”到“绿城市、治污染、控噪声”，将环境卫生整治工作落脚到与群众切身利益相关的具体事、身边人；聚焦健康素养，从“勤洗手、勤锻炼”到“防近视、强体魄”，动员群众主动改变生活方式，政府主动作为，为群众健康提供便利，实现全省所有城市“15分钟健身圈”体育设施全覆盖；聚焦健康服务，从“管慢病”到“约家医”，通过医防融合守护群众健康，促进全省重大慢性病过早死亡率下降到了15.14%，居民健康素养比2020年提高了10.6个百分点，人均预期寿命增幅全国第一。

审校：李艳

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