时间:2024-07-09 10:28:12 来源:健康报
近年来,江苏省的肿瘤防治工作在行动速度、指导思想、机制体制、实践经验等方面都走在全国前列。2021年,《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021—2025年)》指出,要依托县医院构建肿瘤防治中心。此后,江苏省经过调研实践与经验总结,于2023年率先发布县域肿瘤防治中心建设标准,为省内外各地开展实践与管理提供重要参考。
江苏省淮安市涟水县人民医院的肿瘤防治中心,是“江苏标准”发布后该省成立的第一个县域医院肿瘤防治中心,其建设过程与成效如何?近期,江苏省涟水县肿瘤防治中心主任、涟水县人民医院肿瘤内科主任印海林接受采访,总结介绍了医院通过整合区域资源、加强团队建设,建立健全江苏省肿瘤防治体系的典型经验。
整合区域资源 完善标准建设
在涟水县,统筹区域资源开展肿瘤防治工作的探索实践,其实早就有迹可循。
涟水县人民医院肿瘤科成立于1984年,多年来,医院利用肿瘤防治宣传周契机在基层医疗卫生机构开展义诊与筛查,多次承办“江苏省医学会送教到基层——消化道早癌诊治培训班”,定期开展早期食管癌早诊早治项目等,致力于提升区域肿瘤防治水平。
2022年,医院启动县域肿瘤防治中心筹备工作,计划在县域内实现肿瘤防、筛、诊、治、康、养、研于一体,力争为患者提供全生命周期、全方位、全过程的优质诊疗和护理服务。
印海林介绍,2020年,涟水县恶性肿瘤患者的5年生存率仅有34.6%,距离实现《健康中国行动——癌症防治行动实施方案(2023—2030年)》的要求还相差很远。“现在,目标已经很明确了,差距摆在眼前,老百姓看病就医的要求也越来越高,我们只有尽可能地发动更多力量,才能争取早日实现目标。”印海林说。
第一步是起草建设方案。“我们向江苏省肿瘤医院请教了建设经验,结合上级单位对县级医院的要求,撰写完成了初步建设方案。”印海林介绍,方案从组织管理与基本条件、医疗机构合作联动、肿瘤防治管理能力、重点病种管理等方面细化建设标准与要求。在初步拟定的方案基础上,医院梳理了涟水肿瘤防治中心的组织架构、相关制度流程,并与帮扶支持医院、医联体成员单位签署合作建设协议。印海林表示,下一步还要争取卫生健康、疾控、医保等相关部门和对口帮扶上级医院共同参与指导和建设。
2023年8月,涟水县肿瘤防治中心在医院正式揭牌。据介绍,目前,医院已联合涟水县中医院、涟水县第三人民医院及各乡镇卫生院、社区卫生服务中心,应用肿瘤防治数字化管理平台,制定统一的管理流程,共同管理区域内登记肿瘤患者的数据信息,并在科普宣传、早诊早治、规范化治疗、康复指导与随访管理等方面设置功能板块,推动建设全流程管理服务模式。
加强团队建设 提升服务能力
“要对得起县域‘健康守门人’的称号,一要做好早筛早诊早治工作,二要在区域内开展规范化诊疗。这都需要有专业的人才队伍作支撑。”印海林介绍,医院瞄准提升患者5年生存率的目标,认真分析县域内肿瘤发病与诊治情况的既往数据,确定了当前及今后一个时期的两项重点工作。
结合涟水县域疾病谱变化发展,医院重点关注食管癌、肺癌、胃癌、肠癌、宫颈癌等县域内常见多发病种,制订了不同病种高危人群的筛查标准、筛查方案与临床诊治指南,并对参与肿瘤防治的医务人员进行针对性培训。2022年,医院共对5207人开展机会性筛查和群体性筛查,较2021年增加1321人。目前,医院已经将筛查出的高危人群信息上传至统一平台进行管理,并安排健康管理员对不同病种的肿瘤患者进行定期随访。
为进一步推动规范化诊疗在医院落地,医院成立9个恶性肿瘤病种的多学科诊疗(MDT)团队。MDT团队成员均有副高以上职称,按要求对于每位初治的恶性肿瘤患者进行肿瘤治疗前临床TNM分期与多学科联合诊疗,医院TNM分期率从2021年的不足10%提升至2023年的66.5%。据介绍,为提升医务人员积极性,体现医务人员的劳动价值,近期医院正在研究制订相应激励奖励政策与监督管理方案,力争提升院内MDT与TNM分期工作的覆盖率与质量。
印海林介绍,医院肿瘤科发展初期以建设肿瘤内科为主,为实现临床专科能力全面均衡发展,当前医院不仅积极招揽肿瘤外科人才、选派医护人员外出进修、举办继续教育项目,还在肿瘤内科基础上建设肿瘤放疗科,通过开办“乡贤名医”等活动,邀请江苏省肿瘤医院、南京市第一医院等上级医院专家在涟水县坐诊、开展手术、培训指导。目前,涟水县肿瘤防治中心团队聚集了医疗、护理、技术与药学等专业人才,涉及肿瘤内科、肿瘤放疗科、肿瘤外科、影像、检验病理、慢病管理等领域,基本可以满足肿瘤患者全周期、全流程管理的需求。
同时,涟水县肿瘤防治中心还设有专门面向群众进行健康指导、宣传教育的工作组。“真正能推动肿瘤健康服务关口前移的力量,来自群众自身。”印海林表示,为提升肿瘤防筛知识知晓率,2021年下半年以来,医院进校园、到乡村、进社区,采取线上与线下结合的方式,共开展肿瘤健康宣讲活动35场,向群众宣传“摒弃陋习,拥抱健康”的生活方式。
“2025年就要验收县域肿瘤防治中心的建设成果了,对此,我们也非常期待。”印海林说。
文:孙艺
审校:冯瑶
责编:王春丽
重视人才培养和学科建设,全面提升医疗服务能力和水平,努力打造有温暖的智慧医院。
从加强医务人员培训、强化健康宣教、开具疫苗处方、促进医防融合等方面,积极推进“全科医生疫苗处方”落地见效。
有效破解了麻精药品管理领域深层次的难点痛点问题,满足了麻精药品临床合理使用需求。
用“机器跑”“数据跑”“网上跑”代替患者跑,有效构建“全程一体、协同高效、连续闭环”的诊疗服务新模式,提高了医疗卫生服务效率。