近年来，浙江省杭州市萧山区卫生健康局持续推进医药卫生体制改革，以数字化赋能为引擎，绘就县域侧、机构侧、医生侧及居民侧的医疗数据画像，让医疗数字化改革成果逐步惠及全区百姓。

萧山健康大脑大屏幕

将优质医疗服务送到家门口

“越方便越好！以前患者必须去省级医院配制的药品，现在在家门口的村社服务站就可以配到。同时，我们把药品从80余种扩大到2000余种，这对于老百姓来说，就是实实在在的方便。”浙江省杭州市萧山区卫生健康局党委书记、局长王斌说道。萧山区卫生健康局针对城乡医疗资源分配不均、医防融合不足、分级诊疗引导难等问题，依托“健康大脑”数据底座，勾画出全区165万建档居民的“健康画像”，聚合全区25个卫生服务中心、270个村社服务站，构建“慢病配药、监测服务、入院办理、常规检验、康复护理”一体化便民服务体系，从多个方面进行了积极探索。

慢病配药不出村。通过“健康大脑”规律服药和村外配药算法模型支撑，筛选村（社）慢病规律用药人群及用药目录、用量和预测未来2～3周慢病用药个性化需求，由医共体总院批量开具处方，药品打包提前配送到村站，“健康大脑”自动提醒或家医主动通知居民到村站核验取药。截至6月底，药品目录新增2000余种，新增基层配药人群2万余人，累计提供配药服务超20万人次。

监测服务不出村。根据两慢病（高血压、高血糖）重点人群分布情况，在各村站医疗点、活动中心、养老服务中心或养老机构设立血压、血糖自助监测点，向居民发放智能穿戴设备，实施周期性血压、血糖测量，并自动上传数据至“健康大脑”。

入院办理不出村。借助“健康大脑”数据资源共享能力，整合区内4791张床位资源开放给全区270个村社服务站点。居民不出村即可办理入院预约、登记等手续，解决入院手续冗杂、患者往返奔波等现实问题。截至6月底，全区已有8121人次通过村站完成住院手续办理。

入院准备云中心

常规检验不出村。将血常规、尿常规等100多种检验检测服务下沉至卫生服务中心与村站，实现检查检验结果与上级医院的智能共享互认，并将结果回传至医生工作站和居民（家属），上线运行以来，已累计服务患者125.4万人次。

康复护理不出村。通过“健康大脑”筛选失能/半失能、低保低边、残疾等特殊人群，经专业评估精筛后，居民可按需求享受预约上门护理、居家康复指导或申请入驻数字家庭病床服务，截至目前，累计服务9539名患者。

实现专病专科不出区

萧山区卫生健康局围绕15种常见疾病，发挥医共体总院专科优势，实现“专病专科不出区”；借助“健康大脑”数据底座，滚动筛查相应疾病人群，摸清应筛未筛、应检未检、应治未治等各类目标人群底数，自动计算风险等级，标记疑似风险群体；构建各类疾病临床标准化管理方案，根据治疗节点，系统后台自动向患者发送短信提醒，内容涵盖检验检查安排、用药指导及复诊通知等；开展线上、线下交互的健康宣教模式，共同打造“筛防管治康”全周期数字化管理模式；建立“服务站风险管理—卫生院筛查初诊—医共体总院确诊治疗”的分级诊疗体系，联动“家—全—专”服务机制，将患者医疗数据同步至家医进行全面评估，向下联动“小病慢病不出村”应用场景，强化卫生服务中心与区级医院在确诊治疗和上下转诊中的统筹协同作用。

慢阻肺专病基层管理平台

构建全域传染病防控体系

“我们十分重视传染病防控工作，2023年在省内首创传染病多点监测预警处置系统，全面提升了传染病前期预警与闭环处置的及时性、有效性。”王斌介绍道。针对传染病实时监测难、监测敏感性弱、上报流程繁复等现状，萧山区卫生健康局以数字化改革为抓手，依托“健康大脑”数智治理能力，规范、优化传染病疫情处置流程，建设“风险全域监测”“实时预警”“精准定位事发地点”“疫情处置全程闭环”等六大应用场景，覆盖全域全人群的传染病监测、预警及分析，实现“一网全监测、一平台管全域，一键达基层”。

2024年，萧山区卫生健康局对传染病多点监测预警处置系统进行迭代升级，联合区教育局、区社会治理中心构建“医校融合，数智联动”学校疫情防控体系，通过试点区域先行先试，由点到面不断健全服务机制体制，进一步优化学生请假、返校复课等功能模块。

传染病多点监测系统预警后，工作人员到现场处置。

持续推进智慧医疗改革

下一步，萧山区卫生健康局将聚焦群众急难愁盼问题，深度推动智慧医疗项目延伸扩面，提升全区医疗服务的“准度、广度、温度”。基于“小病、慢性病不出村”的现有服务，推动更多优质医疗资源扩容下沉至基层；将“医康养一件事”向全区推广，推动共富硕果惠及更多老年人；在原八大专病管理中心基础上，打造更多慢性病、常见病全病程管理体系；加快民营医疗机构医疗数据接入，优化卫生资源配置，满足群众看病就医需求，打通数字健康高效发展“大动脉”。

“同时，萧山区卫生健康局将进一步强化制度保障绘制共富蓝图。全省域推行‘健康大脑+智慧医疗’已被列入《浙江高质量发展建设共同富裕示范区实施方案（2021—2025年）》。要加快把‘健康大脑’建设探索中形成的成熟经验、成功做法，通过制度化形式固化下来，推广到全省，转化为治理新能力、服务新规范。” 王斌说。

审校：冯瑶

责编：王春丽