为进一步提升基层卫生健康服务能力，方便群众就近就医，去年3月至5月，湖南省湘潭市依托县域医共体和城市医疗集团，先后从市内二、三级公立医院选派了22名第一书记到基层医疗卫生机构驻点工作。第一书记们在基层岗位表现如何？有没有取得预期效果？带着这些问题，记者近日到湘潭市进行了采访。    

人员资源同下沉

记者在湘潭市岳塘区五里堆街道社区卫生服务中心采访时，遇到了陪老伴王阿姨住院的赵叔叔。王阿姨是一名重度脑萎缩患者，已经失去自理能力，几个月前又因为呼吸衰竭接受了气管插管。虽然自己一直尽心照顾，但眼看着老伴的身体没有好转的迹象，赵叔叔的神情很是落寞。

唯一让赵叔叔欣慰的是，来到五里堆街道社区卫生服务中心后结识了杨大夫。这段时间，王阿姨在湘潭市中心医院和社区卫生服务中心间顺利转诊，无缝衔接，都是在杨大夫的帮助下完成的，赵叔叔没费什么心思。

赵叔叔口中的杨大夫是湘潭市中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师杨梨。去年3月，杨梨被派驻到五里堆街道社区卫生服务中心任第一书记兼业务副院长。从那以后，她便全力推动这家基层医疗卫生机构发展。

这样的第一书记，湘潭市共向基层医疗卫生机构派出了22名，其中17名派往乡镇卫生院，5名派往社区卫生服务中心。

“湘潭市卫生健康委联合市委组织部、市财政局和市医保局印发工作方案，明确驻基层医疗卫生机构第一书记要在派出医院与基层医疗卫生机构之间发挥桥梁纽带作用，打造基层医疗卫生机构高质量发展示范点。”湘潭市卫生健康委党委书记、主任唐文静表示，该市在人选上坚持优中选优，全部从市内二、三级公立医院选派，选派人员均为45岁以下、本科以上学历、原则上具有副主任医师以上职称者，派驻服务时间为2年。

“杨梨书记充分发挥个人专长，积极协调上级医院优质资源，指导中心全面加强基层党组织建设和医疗服务能力建设。”五里堆街道社区卫生服务中心负责人张爱良说，杨梨来到该中心后组织开展了多场主题党日活动和义诊活动，在党建与业务的融合中密切党群联系、深化党员教育。同时，她积极开展呼吸设备使用和危重症患者救治处置能力提升等培训，带领中心医务人员开展了胸腔穿刺、一次性支气管镜使用等多项诊疗项目。“像王阿姨这样的气管切开患者，护理起来注意事项很多，在过去我们是没有信心收治的。”张爱良说。

值得一提的是，湘潭市在公立医院改革与高质量发展示范项目中按照每个项目点100万元的标准设立专项资金，确保第一书记带动基层发展取得实效。湘潭市卫生健康委结合群众需求和基层医疗卫生机构实际印发《驻基层医疗机构第一书记项目任务清单》，提出卒中防治站建设、胸痛救治单元建设、信息化能力提升等13项建设任务，每项任务明确责任单位和完成时限，定期跟踪项目进度并开展绩效评价。

“五里堆街道社区卫生服务中心已经率先完成湘潭首家基层卒中防治站建设。其他建设任务也在同步推进中。”张爱良介绍，在第一书记的助力下，该中心的影响力明显提升，2023年的门诊量同比增长79%。

技术质量双提升

走进湘潭市韶山市银田镇卫生院门诊大厅，一眼就能看到“韶山市人民医院派驻专家”的公示牌。现在，每周至少有来自儿科、呼吸科和心脑血管科的3名具有副主任医师以上职称的医生在这里定期坐诊。

银田镇卫生院距离城区十几公里。“虽然路程不算太远，但这里是农村地区，留守老人和儿童多，他们大多不会开车，到城里看病不方便。”曾任银田镇卫生院第一书记、业务副院长的张凯告诉记者，只要卫生院有需要的支援项目，经过协调，韶山市人民医院都会尽力满足。

前不久，张凯因工作业绩突出，被正式任命为韶山市杨林乡卫生院院长。湘潭市卫生健康委副主任杨孜表示，为鼓励更多人才投身基层，湘潭市第一书记工作方案明确了第一书记的待遇保障，落实住宿、伙食、交通补助和乡镇工作补贴，提高绩效系数，确保第一书记待遇不低于原所在科室副主任待遇。在同等条件下，第一书记优先提拔使用、评先评优。

同时，该市建立县（市、区）卫生健康行政部门及派出医院党委班子成员联系第一书记工作制度，明确联系领导每月至少到联系点主持召开一次现场办公会，协助第一书记解决难题、推进工作。

说起银田镇卫生院的变化，张凯很有底气。一年来，他充分发挥桥梁纽带作用，在把派出医院优质医疗资源与先进技术带下来的同时，还通过开展培训和制度化建设等把先进管理理念引进来。在他担任第一书记前，银田镇卫生院已经连续亏损7年。经过他的协调和韶山市人民医院的大力帮扶，银田镇卫生院的诊疗能力明显提升，仅用了一年时间便扭亏为盈。更令他感到骄傲的是，银田镇卫生院医务人员比过去更加注重医防融合，用药也更加合理。

银田镇卫生院和五里堆街道社区卫生服务中心的变化不是个例。杨孜告诉记者，开展第一书记派驻工作以来，22名第一书记充分发挥自身优势，紧盯各项任务清单，全力助推基层发展。2023年，22家派驻第一书记的基层医疗卫生机构门急诊人次较上年同期平均增长14.83%，出院人次平均增长25.30%，手术台次（不含门诊手术）平均增长20.60%，医疗业务收入平均增长18.53%，全市基层诊疗量达68.19%。

“我们将进一步总结经验和不足，完善第一书记派驻实施方案，持续依托城市医联体和县域医共体向基层医疗卫生机构派驻第一书记，争取尽快达到建制基层医疗卫生机构全覆盖。”杨孜说。

审校：冯瑶

责编：王春丽