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肿瘤标志物升高未必是患癌

作者:编辑部

时间:2024-05-30 10:58:02 来源:健康报

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癌症是人们心中最可怕的疾病之一。肿瘤标志物检测作为早期发现无症状微灶肿瘤的重要途径,格外受关注。那么,肿瘤标志物有何作用,让我们一起来了解一下。

 

什么是肿瘤标志物

 

肿瘤标志物在肿瘤诊疗过程中发挥着非常重要的作用,可大概分为两类。一类是存在于肿瘤细胞内或细胞膜表面,由肿瘤细胞表达分泌入血液、其他体液及组织中的物质。另外一类是机体对肿瘤发生反应而释放出来的物质。


肿瘤标志物种类繁多,经典的肿瘤标志物有胚胎抗原AFP、CEA等;糖类抗原CA125、CA19-9、CA15-3、CA72-4等;激素类抗原HCG、ACTH等;酶类抗原PSA、NSE等。


由于一种肿瘤可释放多种肿瘤标志物,且一种标志物可以在多种肿瘤中出现,临床诊疗指南通常建议联合应用多种肿瘤标志物,以提高检出率。医院通常会设置肿瘤标志物检测组合,如肺癌肿瘤标志物套餐包括CEA、NSE、ProGRP、CYFRA21-1、SCC五项,还有针对消化道肿瘤、前列腺癌、妇科肿瘤的肿瘤标志物检测组合。

 

这项检测有哪些作用

 

肿瘤的发生发展是一个动态的过程。肿瘤是从一个癌细胞逐渐长成癌灶,在特别早期的时候,医学手段很难发现。


直径达到0.5毫米的癌灶中,明明已经有很多肿瘤细胞了,但影像学检查仍难以发现,实验室检查同样会有遗漏。而肿瘤标志物检测是一种定量的检测方法,可以检测到血清中浓度为纳克每毫升的物质,因此有机会在超早期发现肿瘤。当然,肿瘤标志物浓度越高,往往预示发生肿瘤的风险越高。


肿瘤标志物检测可用于以下几个方面:


早期预警:肿瘤标志物检测能在肿瘤早期就显示出异常,可先于X线、超声、CT等影像检查,为早期发现肿瘤提供可能。


辅助诊断:肿瘤标志物检测可帮助医生判断肿瘤的存在和类型。


监测疗效:在治疗过程中,肿瘤标志物检测可用于评估治疗效果,判断肿瘤是否有复发、转移等。 


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指标升高了就是患癌吗


肿瘤标志物升高,不代表100%患了癌症。


首先,肿瘤标志物参考区间包括95%健康人的水平,这说明有5%健康人的肿瘤标志物检测结果也可能升高。


其次,大部分经典肿瘤标志物检测用的是免疫学方法,存在非特异性反应,因而存在假性增高的可能。


最后,虽然说肿瘤标志物绝大多数存在于恶性肿瘤中,但良性肿瘤、正常组织也可能检测出肿瘤标志物。比如日常饮酒、服用某些药物、存在炎症等都可能引起肿瘤标志物的飙升。


综上所述,如果拿到一张肿瘤标志物升高的报告单,不要过于紧张,但也要充分重视。正确的做法是寻求医生的帮助,请医生综合病史、家族史、生活习惯、体格检查以及其他辅助检查,通过肿瘤标志物的动态监测,给出个性化的诊疗方案。


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可是,为何不同医院的检测结果有时会不一样呢?


目前肿瘤标志物检测的仪器试剂品牌较多,各有优缺点,不同医院选用的检测系统如果不同,就可能出现结果的差异,个别结果甚至差异巨大。所以做肿瘤标志物检查,建议在同一家医院、同一检测系统进行动态观察。如果遇到不同医院检测差异巨大的情况,可能是方法学的原因,请及时跟实验室工作人员取得联系,实验室人员会帮助您排查问题。


肿瘤防治中,早筛早诊是关键。肿瘤标志物在早期肿瘤的筛查中具有重要价值,联合应用、动态监测才能更好实现它的价值。


文:丽水市中心医院医学检验中心 徐冬梅

审校:冯瑶

责编:王春丽

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标签:健康中国肿瘤
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