暑假的欢笑声充满大街小巷，孩子们终于挣脱课业的束缚，迎来自由时光。但就在这难得的放松时刻，一个无声的威胁正在逼近——孩子的视力防线可能正在悄悄瓦解。电子屏幕的蓝光诱惑、室内活动的增加、不规律的作息，让暑假成为儿童视力滑坡的“高危期”。如何守护孩子宝贵的“明眸”？这份暑期护眼科普，为孩子的清晰视界保驾护航！

一、暑假：视力滑坡的“隐形加速期”

暑假本是孩子放松身心的黄金时间，但稍有不慎，就可能成为近视发展的“温床”：

1. 户外活动锐减：炎热天气或沉迷电子产品，导致孩子暴露于自然光线的时间大幅减少。

2. 近距离用眼激增：网课、游戏、刷视频、阅读、兴趣班……大量时间聚焦于眼前方寸之地。

3. 作息规律打破：晚睡晚起、饮食不规律，影响眼睛正常发育与修复。

4. 家长监管放松：假期中，家长对孩子用眼行为的关注度可能下降。

研究数据显示：假期后儿童近视度数增长的速度，往往是学期中的1.5至2倍。这提醒我们：暑假护眼，刻不容缓！

二、专业视角：儿童近视防控的核心密码

要有效防控近视，必须理解背后的科学原理：

1.  远视储备：孩子的“视力存款”

核心概念：新生儿眼球较小，天生具有远视度数（生理性远视），这就是珍贵的“远视储备”。随着生长发育，眼球逐渐变大变长，远视储备被消耗。储备过早过快消耗完毕，近视就发生了。

关键点：定期专业散瞳验光监测远视储备量，是预测近视风险的最重要指标之一，远早于视力下降被发现。守住远视储备，就是守住不近视的第一道防线！

2.  眼轴长度：近视发展的“晴雨表”

核心概念：近视的本质是眼球过度拉长（眼轴过长），导致光线聚焦在视网膜之前。眼轴每增长1毫米，近视度数大约增加250-300度。

关键点：定期测量眼轴长度（通过专业仪器如IOLMaster等），能更精确、客观地监测近视进展速度，评估防控措施的效果，比单纯测视力更具前瞻性。监测眼轴，是科学防控近视的基石。

3.  户外活动：最简单有效的“光学防护盾”

核心机制：

天然高光照：充足明亮的自然光线（特别是全光谱阳光），能刺激视网膜释放多巴胺。这种神经递质已被大量研究证实能有效抑制眼轴的过快增长。

视野开阔：户外环境迫使眼睛不断进行远、近交替的调节，放松睫状肌。

阳光促进维生素D合成：对骨骼和眼睛健康都有益。

关键建议：世界卫生组织（WHO）及多国指南强烈推荐：保证儿童青少年每天至少2小时、每周至少14小时的户外活动时间。暑假是实现这一目标的黄金期！重点不在运动强度，而在接触户外光线的时间。利用早晨或傍晚相对凉爽时段进行活动。

4.  科学用眼习惯：细节决定成败

20-20-20黄金法则：近距离用眼（阅读、看屏幕、画画等）每20分钟，抬头眺望20英尺（约6米）外远处物体至少20秒。这是放松睫状肌、缓解视疲劳最直接有效的方法。

三个“一”姿势：读书写字时，眼离书本一尺（约33cm）、胸离桌缘一拳（约6-10cm）、手离笔尖一寸（约3cm）。确保照明充足均匀，避免在过暗或强眩光环境下用眼。

避免持续近距离用眼：所有长时间近距离用眼活动都会增加眼睛工作负担，比如看书、弹琴看琴谱、画画等，需要用眼一段时间后，让眼睛休息一段时间；然后再看。现代社会各种电子屏幕充斥的我们的日常生活，有必要对屏幕进行管理。首先是时间限制，2岁以下不建议接触电子屏幕；2-5岁每天不超过1小时；小学生每天娱乐性屏幕时间控制在1-2小时内（网课除外，但课间必须休息）。其次是观看的距离与大小，观看距离需保持屏幕对角线长度的3-5倍距离，优先选择大屏幕（如电视投屏），避免长时间使用小屏幕手机。最后是屏幕的设置调整，开启护眼模式/深色模式，适当调低亮度和对比度，减少蓝光影响（虽然蓝光与近视关系尚有争议，但减少其引起的视疲劳很重要）。

5.  专业医学干预：个性化防控方案

定期检查是前提：建立儿童屈光发育档案（包括视力、散瞳验光、眼轴、角膜曲率等），每3-6个月复查，动态跟踪是关键。

光学矫正与干预：

功能眼镜：如周边离焦设计眼镜（如星趣控、新乐学等），通过特殊镜片设计，在矫正中心视力的同时，在周边视网膜形成近视离焦信号，抑制眼轴增长。需专业验配并定期随访。

角膜塑形镜（OK镜）：夜间佩戴的高透氧硬性隐形眼镜，通过暂时性改变角膜形态，白天无需戴镜即可获得清晰视力，并有效延缓近视进展（约50%效果）。适合近视度数6D以内、近视增长较快（如每年>75度）、符合验配条件的儿童（一般8岁以上），需严格遵医嘱护理和复查。

低浓度阿托品：0.01%-0.05%浓度的阿托品滴眼液被证实能有效延缓近视进展（约60%效果）。需在医生指导下使用，并严格监控可能的副作用（如畏光、调节麻痹、过敏等）。通常与其他手段（如OK镜）联合使用效果更佳。

视觉训练：在专业视光师指导下，针对调节功能异常、集合不足等引起的视疲劳问题，进行特定训练，作为辅助手段。

三、家长实战指南：暑假护眼行动清单

1.  拥抱阳光：制定户外活动计划，如晨间公园散步、傍晚骑行、树荫下玩耍、亲子球类运动等。每天累计2小时是硬指标！

2.  重塑用眼规则：与孩子一起制定假期用眼时间表，明确学习、阅读、屏幕娱乐的时间分配及间隔休息。使用计时器或APP（如“护眼提醒”）辅助执行20-20-20法则。

3.  打造护眼环境：

学习区靠近窗户，充分利用自然光（避免阳光直射书本屏幕）。

配置光线均匀、无频闪、色温适中的护眼台灯（国AA级）和背景环境光。

确保书桌椅高度可调节，适应孩子身高。

4. “目”浴营养：均衡饮食，重点补充：

维生素A/β-胡萝卜素：动物肝脏、蛋黄、深色蔬果（胡萝卜、西兰花、菠菜）——维护视网膜感光功能。

叶黄素/玉米黄质：菠菜、羽衣甘蓝、玉米、蛋黄——视网膜“黄斑”的天然防晒剂，过滤蓝光。

DHA：深海鱼（三文鱼、鳕鱼）、藻类——视网膜细胞膜重要成分。

钙质：牛奶、豆制品、绿叶菜——维持巩膜（眼球壁）强度。

控制甜食：过量糖分代谢可能消耗钙质，影响巩膜稳定性。

5.  保障优质睡眠：确保规律作息，小学生每天睡足9-10小时。充足睡眠有利于眼睛充分放松和修复。研究显示，睡眠不足是儿童近视进展的危险因素之一。

6.  预约专业检查：暑假是带孩子做全面眼科检查（尤其散瞳验光和眼轴测量）的理想时机。与医生沟通孩子情况，评估近视风险，制定或调整个性化防控方案。

四、破除迷思：这些“护眼妙招”真的有效吗？

护眼灯能预防近视？——好光源能缓解视疲劳，但无法替代户外活动或控制眼轴增长。选择合格的护眼灯是锦上添花，而非雪中送炭。

看绿色壁纸或植物？——绿色本身不能放松眼睛，关键是“远眺”这个动作。看远处的绿树有效，盯着桌面的绿植无效。

转眼操、眼保健操能治疗近视？——这些活动可能缓解眼周肌肉紧张，但无法逆转真性近视（眼轴变长）或有效阻止其进展。其作用更多在于放松而非治疗。

近视了不用马上戴眼镜，越戴度数越深？——这是极其错误的观念！近视不矫正，孩子会眯眼视物，反而加重视疲劳，加速近视进展。及时、足矫配镜是基础。

结语：

孩子的明亮双眸，是探索世界最珍贵的窗口。暑假不应成为视力发展的“空窗期”，而应成为积极护眼的“机遇期”。掌握科学知识，破除认知误区，将户外活动融入生活，把良好习惯变成日常，借助专业医疗力量，我们完全有能力为孩子筑起一道坚实的视力防护墙。

这个暑假，让我们行动起来，用心守护孩子的清晰“视”界，让他们以更明亮的双眼，迎接未来的无限可能！

                          单位：首都医科大学附属北京天坛医院眼科

                          作者：陈瑶 主治医师

                          审核：傅涛 主任医师

审校：李艳

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