磁共振成像（MRI）检查是临床常用的检查方法。曾做过这项检查的人应该都有印象，在进行检查前，护士会提醒患者将身上的金属物品全部摘下，比如手表、金属项链、假牙等，因为所有铁磁性物体都不能进入MRI检查室。那么，如果患者体内有植入物，还能接受MRI检查吗？

MRI对体内植入物的影响 

植入体内的医疗器械主要为不锈钢、钴基合金、钛合金材质，MRI对其可能造成以下两方面影响。

1.MRI检查产生的磁场，会导致顺磁性物质运动、移位。

2.在进行MRI检查的过程中，设备会不断向人体施加射频脉冲，某些金属会吸收射频脉冲的能量，导致局部温度大幅上升，进而灼伤周围组织。

常见的体内植入物有哪些

虽然MRI可能会影响体内植入物，但患者不应因噎废食，需要在医生的指导下，具体情况具体分析。

心脏支架 磁感应强度不超过3.0特斯拉（磁感应强度单位）的MRI检查几乎不会对心脏支架造成影响。

心脏起搏器 最早的心脏起搏器在强磁场中可能会出现发热、模式重置等情况。如今，很多患者植入了可兼容MRI的心脏起搏器，可在心内科医生或起搏器工程师的陪同下，进行磁感应强度不超过1.5特斯拉的MRI检查。不过，检查时间不可超过15分钟。

人工心脏瓣膜  人工心脏瓣膜包括生物瓣膜和机械瓣膜。几乎所有植入人工心脏瓣膜的患者，术后任何时间都可接受磁感应强度不超过3.0特斯拉的MRI检查。需要注意的是，患者在进行 MRI 检查前，应与临床医生确认缝合线是否为非磁性材质。

颅内动脉瘤夹 颅内动脉瘤夹的常用材料为钛合金，为非磁性材料。这些患者可接受磁感应强度不超过1.5特斯拉的MRI检查。但是，如果患者植入的是由强铁磁性材料制成的动脉瘤夹，应禁止进行MRI检查。

人工耳蜗 MRI检查可能会使人工耳蜗的磁极发生翻转。因此，植入人工耳蜗的患者在进行MRI检查前，应向临床医生和影像科医生提供人工耳蜗的说明书，以便他们进行评估。植入可兼容MRI的人工耳蜗患者，在临床医生或人工耳蜗工程师的陪同下，可进行磁感应强度不超过1.5特斯拉的MRI检查，检查时间最好不要超过15分钟。

人工关节 人工关节主要以钴合金和钛合金为材料。目前，人工关节置换后的患者，术后任何时间都可接受磁感应强度不超过1.5特斯拉的MRI检查。

眼内植入物 眼内植入物主要包括人工晶体和眼内异物（眼部外伤后，异物存留于眼内）。人工晶体是化工材料，不含金属，不影响MRI检查。眼内异物则要考虑材质，如为磁性异物或者性质不明，不建议患者进行MRI检查。

输液港 输液港也被称为完全植入式静脉输液港，由于其材质均为非磁性材料，植入输液港的患者可以进行MRI检查。

需要注意的是，MRI检查的禁忌证相对较多，家属应将患者的既往史充分告知医生，由医生评估其是否可以进行MRI检查。

这些物品 不能进入MRI检查室

《磁共振成像安全管理中国专家共识》指出，通常情况下，检查者及陪检人员进入MRI 检查室前需去除下列物品：磁性金属物品如手机、磁卡、钥匙、手表、硬币、发卡、打火机、假牙、剪刀、别针、电子产品、存折、项链、耳环、戒指等。

尤其是轮椅、平车、担架、监护仪、输液泵、氧气筒等仪器设备，不能进入检查室，它们可能会被损坏或对磁共振设备造成破坏，并可能伤害到受检者和医护人员。

文：北京大学人民医院心血管内科主任医师 刘健

审校：冯瑶

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