又一年的三伏天马上就要来临，不少人戏称又要靠空调来续命。殊不知，空调在带来凉爽的同时，还有可能引发多种呼吸道疾病，如过敏性鼻炎、支气管哮喘，一不留神，可能吹出“军团菌肺炎”，严重者有可能夺命。

去年6月份，湖南长沙一男子驾驶两个月未开的轿车外出后，突然出现高烧、呼吸困难等症状，被紧急送入ICU，确诊为“军团菌”感染。

急诊科医生提醒到：“每年6月到10月，尤其是8月，是军团菌感染的高峰期。肺炎患者中有36%的人可能就是军团菌肺炎，或与使用了长时间未清洗的空调有关。

什么是“军团菌肺炎”？

那什么是“军团菌肺炎”？

军团菌本质上是一种需氧的革兰氏阴性杆菌，为水生菌，在各种水环境和潮湿的土壤中普遍存在，但它在温暖潮湿的环境中繁殖最快，空调自然也成了孕育军团菌的温床。早在1976年美国费城退伍军人大会期间，酒店的空调因为没有经常使用、清洗，导致空调的散热片及冷却水系统中存在大量军团菌，使军人吸入含有军团菌的气溶胶集体发病，故而得名。

军团菌感染主要表现形式？

临床上，军团菌感染表现复杂多样。主要有两种表现形式，第一种为流感样型，表现为急性发热，但却有自限性，往往3-5天便可自愈，对人的威胁较小；第二种为肺炎型，以肺炎表现为主，合并肺外其他系统损害，主要表现为发热、畏寒、寒战、乏力、厌食、肌肉酸痛，也可以出现咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹泻、头痛、意识障碍等，严重者可导致死亡。可怕的是，因该疾病早期类似感冒，且影像学上肺炎不典型，所以易误诊、漏诊。临床上，患者常常以为就是感冒，直至累及多个脏器（肺炎、胃肠炎、心肌炎、心包炎、低钠血症、脑炎），且病情发展至凶险的阶段，才急诊ICU入病，导致病死率可高达7-30%。

值得注意的是，各个年龄的人群均可发病，但有慢性疾病、年老体弱及免疫力低下者更易患本病，所以这一部分人群在使用空调时要尤为关注。

虽然说，军团菌本质上是一种细菌，但又不同于普通细菌，对比较常用的青霉素类和头孢菌素类药物无效，仅仅对大环内酯类、喹诺酮类和四环素类抗菌素有效。

何为“过敏性肺炎”？

另一个还有可能夺命的是不为人知的“过敏性肺炎”。

何为“过敏性肺炎”？

过敏性肺炎，又称外源性过敏性肺泡炎，是易感人群反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质，引起的一组弥漫性间质性肉芽肿性肺病，其发生与季节性大气污染、室内微生物污染有关。

在日常生活中，空调往往容易受“嗜热放线菌”的污染，易感者吸入了空调吹出的含有受“嗜热放线菌”污染的空气导致过敏性肺炎的发生。虽然“嗜热放线菌”是罪魁祸首，但空调却是“杀手的帮凶”。而嗜热放线菌除了会导致人们患“空调肺”外，还可引起“农民肺”、“蘑菇肺”、“蔗尘肺”等过敏性肺炎。

过敏性肺炎可表现为急性、亚急性或慢性起病，因吹空调所致的过敏性肺炎，往往表现为急性或亚急性起病。常在接触抗原后4～8小时发病，有发热，畏寒，咳嗽和呼吸困难，也可出现厌食，恶心和呕吐。脱离抗原之后，症状一般在几小时内改善，但完全恢复需几周，如果反复发作可致肺纤维化。亚急性者可隐袭发病，咳嗽和呼吸困难持续数日至数周，病情不断发展者需要住院治疗。转为慢性者，会出现数月至数年进行性活动后呼吸困难，咳嗽，乏力和体重下降，逐渐发展为呼吸衰竭。

治疗上需脱离或避免抗原接触，糖皮质激素是最主要的治疗药物，引起肺纤维化者还需抗纤维化治疗。

怎么预防“空调病”？

那么，炎炎夏日，到底该如何科学使用空调，才能在尽享清凉的同时又避免“空调病”的发生呢？

（1）每年清洗空调2~3次，建议在夏天使用空调前、使用过程中以及不再使用空调时各清洗一次。

1）家庭台式空调：

01 应定期清洗，打开空调的外盖，取下过滤网在流水下清洗过滤网；

02 选用具备“国家卫生部消毒产品证号”的空调清洁剂清洗空调散热片，在散热片上喷满空调清洁剂泡沫，静置15分钟左右；

03 安装过滤网后，按照正常制冷程序运行15~30分钟左右。

⚠️注意⚠️：不推荐用酒精清理空调！虽然医用酒精可以消毒杀菌，但同时挥发较快，容易形成易燃易爆气体，如果没有挥发干净就开空调，极易被启动的电流点燃，发生爆炸！

2）中央空调应进行定期的检测，使用专业的消毒剂，防止空调内积攒的一些病菌和螨虫造成呼吸道的感染。

（2）开空调时暂时不要关闭门窗，让空气流动一段时间以后，再关闭门窗。使用中央空调的时候应该提高新风率，并保持一定的空气流通和自然通风。

（3）空调温度一般设置在26℃左右，室内外温差不宜超过10℃。既节能同时又可以避免感冒。

（4）避免空调冷风直吹，使用时间不要太长，一般建议开3个小时就关闭一段时间，并敞开门窗来通风。

（5）晚上睡觉时，可将空调调为夜间模式或定时关闭。空调除湿功能可让室内空气更干爽，体表汗液更好地蒸发，从而降低体温。

（6）长时间待在空调房中，应避免关节、颈部、腰腹部受凉、注意多饮水、增加户外活动。

（7）夏季从室外进入室内，建议不要立即开空调，避免血管快速收缩，引发心脑血管意外。

愿大家都能在凉爽中平稳健康地度过炎炎夏日！

单 位 | 山西白求恩医院

作 者 | 司雪娇 主管护师

审 核丨卫晶 副主任护师

审校：冯瑶

责编：王春丽