下肢动脉硬化闭塞症：是指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，病变肢体血液供应不足，引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛、乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病。常为全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现，严重影响患者的生活质量，而重视日常生活的管理，可有效预防下肢动脉硬化闭塞症的发生。

下肢动脉硬化闭塞症的主要病因是动脉粥样硬化，发病率随年龄增长而上升。70岁以上人群的发病率在15%-20% ，男性发病率略高于女性。结合其发病机制，建立良好生活习惯，有效控制危险因素，合理使用药物，能有效预防、延缓或阻止动脉硬化疾病的发生发展。

01 戒烟限酒

吸烟会引起血管痉挛、血管内膜损害、脂类代谢异常等，加重或促进动脉硬化发生发展。所以，戒烟是预防和治疗下肢动脉硬化闭塞症的重要措施之一。过量饮酒会损害心脏健康和血管功能，因此，应限制酒精摄入量。

02 控制血压

高血压会增加动脉壁的压力负荷，使得动脉壁受损，从而促进斑块的形成。指南建议：对于仅合并高血压的下肢动脉硬化闭塞症患者建议控制血压＜140/90mmHg；对于有高血压同时合并糖尿病或慢性肾病的下肢动脉硬化闭塞症患者建议控制血压＜130/80mmHg。

03 稳定血糖

血糖不稳定易导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的发生。指南建议：血糖控制目标值：空腹4.44~6.70 mmol/L，餐后血糖6.70~8.90 mmol/L。对于糖尿病高危人群，宜尽早筛查（主要筛查指标包括：空腹血糖或随机血糖，空腹血糖＜6.1 mmol/L 或随机血糖＜7.8mmol/L为正常指标，若异常，需及时就诊）。

04 健康生活方式加强日常饮食管理

· 胆固醇过高容易在动脉壁内沉积，形成斑块，促进动脉粥样硬化的发展。所以，日常饮食中应减少动物内脏、高热量食物及油炸食品的摄入，适当增加蔬菜、水果、谷物及大豆类食品。

· 限盐控糖：高盐饮食会引起高血压，诱发动脉硬化疾病的发生，建议钠盐摄入量每日不超过5克。尽量选择低糖或无糖添加的食品，减少碳水化合物的摄入。

· 增加抗氧化物质的摄入：抗氧化物质能帮助减缓衰老、降低患病风险并保护身体细胞，减轻炎症反应、减缓动脉粥样硬化的发生发展。常见的抗氧化食物有：苹果、猕猴桃、山楂、大枣、橙子、柚子、菠菜、空心菜、油麦菜、小米、大米、燕麦及玉米等。

05 控制体重

过重或肥胖会导致人体代谢异常，增加心血管系统负担。是高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病的重要危险因素。还会增加肿瘤的发生率，保持正常体重有助于减轻下肢负担，降低动脉硬化的发生风险。体重指数（简称：BMI，是用身高和体重来估算是否肥胖的指标），体重指数的计算方法是=体重（kg）÷身高x2（m）。中国成人居民BMI衡量标准是≤18.4为消瘦、18.5-23.9为正常、24-27.9为超重、≥28为肥胖。

06 适度运动避免竞技性活动

慢跑、快走、骑行、游泳等有氧运动可以加快心率，增强心脏的收缩力，从而加速动脉血液循环，防止血液瘀滞以及血液缓慢，可有效改善心血管功能，增强血管的弹性和稳定。

07 足部保暖维持血液循环通畅

寒冷环境下血管会收缩，血液流动变慢，增加下肢动脉粥样硬化的风险，所以良好的足部血液循环有助于预防下肢动脉粥样硬化的发生。可以通过足部保暖、穿着适合季节的鞋袜；避免长时间站立或久坐；定期活动脚踝和小腿肌肉等方法来促进足部血液循环，注意避免热水泡脚，热水袋取暖，以免烫伤。

08 减轻精神压力保持心情愉悦定期健康体检

相对于普通人群，约30%的·下肢动脉硬化闭塞症患者存在高同型半胱氨酸血症；对于绝经后女性，慢性肾功能不全是动脉硬化闭塞症的独立危险预测因素；定期体检可起到早发现、早诊断、早治疗的作用。同时，注意劳逸结合，避免情绪激动，保持心情愉悦、健康心态，可减少血管疾病的发生风险。

综上所述，建立良好生活习惯，有效控制危险因素，采取积极健康的行动是降低下肢动脉粥样硬化的关键，通过健康饮食、适度运动、戒烟限酒、定期体检和监测，以及拥有积极的心态，能很好地保护血管健康，有效预防、延缓或阻止动脉硬化疾病的发生发展。

参考文献：

[1] 徐磊.重视生活管理,预防下肢动脉粥样硬化[J].健康向导，2024(1):63-64.[2] 赵连友, 孙英贤, 李玉明, 等. 高血压合并动脉粥样硬化防治中国专家共识[J]. 中华高血压杂志. 2020; 28(2): 116-123[3] 中华医学会外科学分会血管外科学组. 下肢动脉硬化闭塞症诊治指南（2015版）[J]. 中华血管外科杂志 2015, 7(3):145-151.229-238.

单 位：山西白求恩医院 同济山西医院

作 者：杜俊霞（主管护师） 饶嘉迅 （主管护师）

审 核：喻英（主任护师）

审校：冯瑶

责编：王春丽