一、什么是糖尿病

糖尿病是一种碳水化合物代谢障碍，其中葡萄糖既未充分用作能量来源，又由于不适当的糖异生和糖原分解而过量产生，导致高血糖症。可以通过证明静脉血浆中的葡萄糖浓度增加或血液中的A1C增加来诊断糖尿病。糖尿病通常分为几个临床类别,例如：

✔  Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病型

✔   妊娠糖尿病(GDM)

✔   源自其他原因的特定类型，例如遗传原因、外分泌性胰腺疾病和药物治疗相关。

二、糖尿病的典型症状

糖尿病最典型的症状是多尿、多饮、多食，体重下降——俗称“三多一少”。

三、糖尿病的危害

四、健康饮食建议（手掌法则）

受糖尿病危害的困扰，大部分患者高度关注自己的饮食习惯，但在互联网信息发达的影响下，部分信息难辨真伪，造成一些糖尿病饮食误区。比如，我们在接诊中常见的有：“患了糖尿病，什么也不能吃了”“水果不能吃”“只要不吃糖就可以控制血糖”“糖尿病患者饥饿时可以吃无糖食品”“血糖控制好了即可放松饮食控制”“只吃糖尿病患者专用食品”“因为有糖尿病，所以要控制喝水”。然而，《成人糖尿病食养指南（2023年版）》指出，健康饮食在糖尿病的管理中扮演着至关重要的角色，健康的饮食计划可以帮助患者控制血糖、减轻体重、改善血脂水平，从而降低糖尿病并发症发生风险。饮食中的碳水化合物、脂肪和蛋白质等营养素对血糖水平有着直接的影响。因此，患者在选择食物时需要特别关注这些营养素的比例和摄入量。

①　主食/碳水化合物：

⚫ 一个拳头（全谷物等淀粉食物）。

一个成年人每餐的主食需要量约为250-300g，相当于自己一个拳头大小的量。即每餐一个拳头，一天不超过3个拳头。糖尿病患者的主食应以馒头、米饭、花卷等为主，最好选择粗粮制品，比如玉米面等;忌甜食。粥与面条也并不是严禁食用的，可以少吃一点。

②　蔬菜：

⚫ 两捧。

以自己一捧（两掌靠近形成一个碗的形状）的量代表每日所需要的蔬菜摄入量的基本要求（约500克）。即每天至少摄入一捧量的蔬菜，能吃到两捧量更好。注意，应选低碳水化合物的蔬菜，绿叶蔬菜应占一半。土豆、山药、莲藕等根茎类蔬菜富含淀粉，应算作碳水化物的摄入量。

③　蛋白质：

⚫ 一个掌心。

④　水果：

⚫ 一个拳头。

⑤　油脂/脂肪：

⚫ 一个拇指尖。

糖尿病是一种慢性病，只要通过合理的饮食和运动治疗并结合必要的药物治疗，就可以减轻疾病所带来的痛苦，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1] 骆昌全，陈先丹.糖尿病患者饮食干预研究进展[J].护理研究，2019.33(8):1360-1363.[2] 杨婉琪，张文娟，魏慧琴，苏小英.手掌法则结合餐盘法在糖尿病患者饮食治疗中的应用[J].中国实用护理杂志，2016，32(3):180-181.DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2016.03.006.

单位：山西白求恩医院 重症医学科

作者：李蕾 护师

审核：赵彩霞 副主任护师

审校：冯瑶

责编：王春丽