孩子扁桃体反复发炎，家长时常着急上火，不知道到底该保守治疗，还是该手术切除。那么，什么情况扁桃体需要手术切除呢？切除以后会对孩子有什么影响呢？会不会导致孩子的免疫力下降呢？……带着种种疑问，我们来了解一下扁桃体的“前世今生”。

什么是扁桃体

我们常说的扁桃体其实是腭扁桃体（人体还有舌扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体），是一对卵圆形的淋巴器官，位于扁桃体窝内，是咽部淋巴内环的一部分。作为局部的免疫器官，特别对于儿童而言，具有明显的保护作用，是上呼吸道的第一道防御门户。

那是不是扁桃体就不能切除呢？

切除后会不会对孩子的免疫造成损害，不能一概而论，扁桃体的切除与保留，完全要看扁桃体对孩子的用处大，还是害处大。

扁桃体反复发生严重的感染，每次发作时咽痛、吞咽痛、发热。一年发作4-5次，这样的扁桃体已经不是一个免疫的器官了，而是人体的“垃圾堆”，应该毫不犹豫地切除，这是消除潜在病原体的好办法。

扁桃体过度肥大，影响呼吸、阻碍吞咽。那么，不管有没有反复感染的病史，都应该切除。如果合并有腺样体肥大，应该一起切除。

扁桃体肥大而影响咽鼓管功能，造成儿童分泌性中耳炎，影响听力，或者与鼻窦炎的反复发作有关联时，也应该切除扁桃体，有利于这些疾病的治疗。

有些患儿长期不明原因的低热、心肌炎、肾炎以及某些皮肤病，而扁桃体又有慢性炎症存在时，也是切除的适应证之一。

· 如扁桃体反复感染、长期不明原因的低热、心肌炎、肾炎以及某些皮肤病。而扁桃体又有慢性炎症存在时，应该行扁桃体切除术。

· 而患者无明显扁桃体反复感染的症状，可考虑扁桃体部分切除术，即可达到全部切除扁桃体的效果，同时出血少、疼痛轻，而且可以保留部分免疫功能。

正确的认识扁桃体，物尽其用，为人体“看家护院”。毕竟，他只是人体众多免疫器官的一部分，一旦成为身体的隐患，就应毫不犹豫的舍弃。

扁桃体应该如何预防

俗话说：防大于治。为了更好地保护扁桃体，我们在平时的生活中做好预防工作非常重要：

规律作息，避免过度劳累。注意口腔卫生，早晚刷牙。加强锻炼，提高机体抵抗疾病的能力。远离烟酒和辛辣刺激的食物，多喝水。避免受凉、感冒而引起上呼吸道感染，加重扁桃体负担。

如果孩子出现咽喉不适，家长一定要引起重视，尽早就医进行检查，防止病情加重。

单位：山西白求恩医院 耳鼻咽喉头颈外科

作者：车晓晓 主管护师

审核：马红丽 副主任护师

审校：冯瑶

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